巨細胞動脈炎（GCA）傳統治療依賴糖皮質激素，但長期使用導致骨質疏松、糖尿病等副作用。烏帕替尼作為JAK1抑制劑，為激素減量提供了新策略。

　　機制突破重構治療路徑。烏帕替尼通過阻斷IL-6、IFN-γ等促炎因子信號傳導，抑制血管壁炎癥細胞浸潤，其三期臨床試驗顯示，聯合潑尼松治療12周后，72%患者實現激素劑量≤5mg/日，而單用激素組僅38%達標。對激素抵抗型患者（需潑尼松＞20mg/日維持），烏帕替尼組CRP水平較基線下降89%，顯著優于安慰劑組（下降32%）。

　　安全性需動態監測。烏帕替尼組嚴重感染發生率（3.1%）高于安慰劑組（1.2%），尤其是帶狀皰疹再激活風險增加4倍。建議用藥前篩查乙肝、結核感染，治療期間每3個月檢測血常規及肝功能。對于合并心血管疾病患者，需權衡烏帕替尼與激素的心血管風險（激素組心肌梗死發生率2.8%，烏帕替尼組1.9%）。

　　停藥策略需個體化。對病情穩定6個月以上且炎癥指標持續正常的患者，可嘗試每2-4周減量50%直至停藥。但停藥后復發率達40%，建議聯合甲氨蝶呤維持治療。對于視力受損高風險患者（如顳動脈活檢陽性伴缺血性視神經病變），需延長烏帕替尼療程至18個月以上。

　　烏帕替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。