BRAF V600E突變是結直腸癌預后不良的關鍵分子標志，傳統(tǒng)化療方案對此類患者療效有限，中位總生存期不足12個月。恩諾非尼（Encorafenib）作為靶向BRAF V600E突變的小分子抑制劑，與抗EGFR單抗西妥昔單抗的聯(lián)合方案，通過阻斷MAPK信號通路上下游協(xié)同激活，為患者開辟了治療新路徑。

　　Ⅲ期BEACON CRC研究奠定了該方案的一線地位。結果顯示，聯(lián)合治療組客觀緩解率達26.8%，顯著高于傳統(tǒng)化療組的1.9%；中位總生存期延長至9.3個月，較化療組提升近4個月。值得注意的是，聯(lián)合方案在緩解深度與持久性上表現(xiàn)優(yōu)異，37%的患者腫瘤縮小超50%，中位緩解持續(xù)時間達5.8個月，而化療組僅為3.5個月。此外，該方案對腦轉移患者同樣有效，顱內病灶控制率超過40%，為高風險亞組帶來生存獲益。

　　安全性管理是聯(lián)合方案臨床應用的關鍵。相較于化療，該方案3-4級不良反應發(fā)生率降低12%，以手足綜合征（16%）、痤瘡樣皮疹（12%）及惡心（10%）為主，但需警惕QT間期延長（2%）及心肌酶升高（5%）。用藥期間需每月監(jiān)測心電圖及心肌酶譜，若QTcF>500ms需暫停用藥。此外，恩諾非尼可能影響華法林代謝，聯(lián)用時需將INR監(jiān)測頻率提高至每周1次。

　　為提升療效，臨床實踐中常結合腫瘤負荷動態(tài)調整方案。對于基線腫瘤負荷較大的患者，可先行2周期誘導治療，待腫瘤縮小后再行維持治療。基因檢測指導下的個體化用藥同樣重要，合并KRAS/NRAS突變或PIK3CA突變的患者可能對聯(lián)合方案響應不佳，需優(yōu)先篩選BRAF V600E純合突變人群。

　　恩諾非尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。