本研究旨在描述烏帕替尼的治療模式、持久性和有效性，并將其與其他類風濕關節炎（RA）患者中使用的Janus激酶抑制劑（JAKis，包括巴瑞替尼和托法替布）或腫瘤壞死因子抑制劑（TNFis）進行比較。

　　方法：這項回顧性、非干預性研究使用了源自電子病歷的OPAL數據集。在2020年5月至2023年3月期間，患者啟動了烏帕替尼（n=2624）、其他JAKis（n=925）或TNFis（包括阿達木單抗、依那西普、塞妥珠單抗、戈利木單抗、英夫利昔單抗，n=3540）的治療。使用Kaplan-Meier方法評估持久性，使用疾病活性評分28關節C反應蛋白（DAS28CRP[3]）評估有效性。評估在三個傾向評分匹配的隊列中進行：烏帕替尼單療法與聯合療法、烏帕替尼與其他JAKis、以及烏帕替尼與TNFis。

　　結果：在開處方烏帕替尼的患者中，41.3%的年齡≥65歲，27.2%作為一線晚期治療。烏帕替尼的持久性為26.6個月（95%置信區間：24.4，29.9），在早期治療方案中最長。3個月時的DAS28CRP(3)緩解率為73%，在整個治療方案中均有改善。烏帕替尼單一療法和聯合療法具有相似的持久性（27.8[23.5，33.4] vs 30.4個月[22.1，35.3]，p=0.84）和有效性。烏帕替尼的持久性顯著高于其他JAKis（28.8[25.6，32.4] vs 17.2個月[14.9，19.8]，p<0.001）和TNFis（26.6[24.9，30.8] vs 13.3個月[11.5，14.5]，p<0.001）。烏帕替尼在3個月時的DAS28CRP(3)緩解率也高于其他JAKis（75.0% vs 61.5%）和TNFis（72.7% vs 59.5%）。在無可比性的亞組中，從其他JAKis或TNFis切換到烏帕替尼會導致更長的持久性（JAKis切換至烏帕替尼：25.3[16.1，未達到]；TNFis切換至烏帕替尼：27.8[23.2，35.4]；TNFis至TNFis：9.6[8.4，10.7]）和9個月內更高的DAS28CRP(3)緩解率。

　　總的來說，這個大型現實世界數據集中的數據廣度和深度繼續支持烏帕替尼在類風濕關節炎治療中的有利臨床特征，并可能在日常臨床實踐中為治療選擇提供信息。

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