目前，國際上已經先后獲批用于中重度特應性皮炎（AD）系統治療的口服JAK抑制劑包括巴瑞替尼、烏帕替尼和阿布昔替尼。其中，烏帕替尼和阿布昔替尼已在中國獲批上市，為AD患者提供了新的治療選擇。

　　一、適用人群

　　烏帕替尼：適用于12歲及以上青少年和成人患者，為青少年AD患者提供了有效的治療途徑。

　　阿布昔替尼：適用于成人患者，是成人AD治療的重要藥物。

　　二、療效與安全性

　　總體來說，這三種口服JAK抑制劑都能快速有效緩解瘙癢和清除皮損，且具有良好的安全性。它們通過抑制JAK-STAT信號通路，減少炎癥反應，從而改善AD癥狀。

　　烏帕替尼

　　療效：烏帕替尼能夠迅速緩解瘙癢，顯著清除皮損，改善患者的生活質量。

　　安全性：常見的不良事件包括痤瘡（7%17%）、上呼吸道感染（7%16%）、鼻咽炎（6%12%）、頭痛（5%7%）、外周血CPK升高（3%6%）、帶狀皰疹（1%2%）、貧血（<1%2%）和中性粒細胞減少（1%5%）等。這些不良反應大多為輕度至中度，患者一般能夠耐受。

　　阿布昔替尼

　　療效：阿布昔替尼同樣能夠快速緩解瘙癢，有效清除皮損，是成人AD治療的有效藥物。

　　安全性：常見的不良事件包括惡心（9%~20%）、鼻咽炎（12%~15%）、頭痛（8%~10%）、上呼吸道感染（7%）和帶狀皰疹（1%）等。大多數患者的不良反應嚴重程度為輕度至中度，隨餐服用可能會減輕惡心癥狀。

　　三、頭對頭研究比較

　　在頭對頭研究中，JAK抑制劑阿布昔替尼與烏帕替尼在起效時間、瘙癢緩解及皮損清除方面均優于度普利尤單抗。這表明JAK抑制劑在治療中重度AD方面具有顯著優勢。

　　四、用藥監測

　　雖然JAK抑制劑具有良好的療效和安全性，但在用藥過程中仍需監測血常規、凝血功能、感染等安全性指標。這是為了確保患者能夠安全地使用這些藥物，并及時發現和處理可能的不良反應。

　　綜上所述，口服JAK抑制劑如烏帕替尼和阿布昔替尼是中重度AD治療的有效選擇。它們能夠快速緩解瘙癢，顯著清除皮損，且具有良好的安全性。然而，在用藥過程中仍需密切監測患者的安全性指標，以確保治療的安全性和有效性。

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