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達(dá)拉非尼,曲美替尼,康奈非尼和比美替尼治療非小細(xì)胞肺癌BRAF陽性的介紹

时间:2025-01-03     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  目前,用于治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)BRAF陽性的靶向藥物中,國內(nèi)外已上市的主要有達(dá)拉非尼和曲美替尼兩款,而康奈非尼(Encorafenib)和比美替尼(Binimetinib)尚未在國內(nèi)獲批上市,但已在國外獲批用于治療攜帶BRAF突變的某些癌癥類型。以下是關(guān)于這四款藥物的詳細(xì)歸納:

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  一、達(dá)拉非尼(Dabrafenib)

  基本信息

  中文名:達(dá)拉非尼

  英文名:Dabrafenib

  中文商品名:泰菲樂

  英文商品名:Tafinlar

  別名:達(dá)帕非尼

  靶點(diǎn):BRAF V600突變陽性

  研發(fā)代碼:GSK2118436

  研發(fā)公司:葛蘭素史克(GSK)/諾華制藥(Novartis)

  上市與醫(yī)保情況

  中國上市時(shí)間:2022年3月

  國內(nèi)獲批上市醫(yī)保適應(yīng)癥

  BRAF V600突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤:與曲美替尼聯(lián)合使用。

  BRAF V600突變陽性的黑色素瘤術(shù)后輔助治療:與曲美替尼聯(lián)合使用,適用于III期黑色素瘤患者在完全切除后的輔助治療。

  BRAF V600突變陽性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌:與曲美替尼聯(lián)合使用,適用于治療此類患者。

  二、曲美替尼(Trametinib)

  基本信息

  中文商品名:邁吉寧

  中文名:曲美替尼

  英文名:TRAMETINIB

  英文商品名:Mekinist

  靶點(diǎn):BRAF V600突變陽性

  規(guī)格劑量:2 mg×30片/盒,0.5 mg×30片/盒

  生產(chǎn)廠家:諾華制藥(Novartis)

  上市與醫(yī)保情況

  中國上市時(shí)間:2022年3月,首次獲得國內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷

  醫(yī)保適應(yīng)癥

  BRAF V600突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤:與甲磺酸達(dá)拉非尼聯(lián)合使用,適用于此類患者的治療。

  BRAF V600突變陽性黑色素瘤的術(shù)后輔助治療:與甲磺酸達(dá)拉非尼聯(lián)合使用,適用于BRAF V600突變陽性的III期黑色素瘤患者在完全切除后的輔助治療。

  藥物特點(diǎn)

  作為首款MEK1/2抑制劑,曲美替尼主要通過作用于MEK蛋白,影響MAPK通路,從而抑制細(xì)胞的增殖。MEK是RAS和RAF信號(hào)通路的下游傳導(dǎo)蛋白,因此曲美替尼也可能對(duì)具有RAS或RAF突變的癌癥有效。

  達(dá)拉非尼與曲美替尼的聯(lián)合治療方案獲得FDA批準(zhǔn)的主要依據(jù)是來自一項(xiàng)II期臨床試驗(yàn)的結(jié)果。該試驗(yàn)顯示,在36名未接受過治療的患者中,使用每日兩次150 mg達(dá)拉非尼和一次2 mg曲美替尼的方案,總有效率(ORR)為61%。而在接受相同劑量的既往接受過治療的患者中,總有效率為63%。

  三、康奈非尼(Encorafenib,商品名:Braftovi)

  基本信息

  英文商品名:BRAFTOVI

  中文名:康奈非尼

  英文名:Encorafenib

  其他名稱:恩考芬尼、恩可非尼

  生產(chǎn)企業(yè):美國ARRAY BIOPHARMA公司 / Pierre Fabre Medicament

  規(guī)格劑量:75 mg×180粒/盒,75 mg×42粒/盒

  美國獲批上市時(shí)間:2018年6月

  中國上市情況

  目前狀態(tài):尚未在國內(nèi)獲批上市

  適應(yīng)癥

  BRAF V600E或V600K突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤:經(jīng)FDA批準(zhǔn)的試驗(yàn)檢測,康奈非尼適用于與比美替尼聯(lián)合治療具有BRAF V600E或V600K突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。

  BRAF V600E突變陽性的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(CRC):康奈非尼適用于與西妥昔單抗聯(lián)合治療。

  BRAF V600E突變的成人轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(CRC):在既往治療后,康奈非尼適用于經(jīng)FDA批準(zhǔn)的檢測。

  四、比美替尼(Binimetinib,商品名:Mektovi)

  基本信息

  英文商品名:MEKTOVI

  英文名:Binimetinib

  中文名:比美替尼

  規(guī)格劑量:15 mg×168粒/盒;15 mg×84粒/盒;15 mg×180片/盒

  其他名稱:貝美替尼

  生產(chǎn)企業(yè):美國ARRAY BIOPHARMA INC公司

  美國獲批上市時(shí)間:2018年6月

  中國上市情況

  目前狀態(tài):尚未在國內(nèi)獲批上市

  適應(yīng)癥

  MEKTOVI是一種激酶抑制劑,與康奈非尼(Encorafenib)聯(lián)合用于治療具有BRAF V600E或V600K突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。

  達(dá)拉非尼和曲美替尼是目前國內(nèi)外已上市且可用于治療非小細(xì)胞肺癌BRAF陽性的靶向藥物。而康奈非尼和比美替尼尚未在國內(nèi)獲批上市,但已在國外獲批用于治療攜帶BRAF突變的某些癌癥類型。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌BRAF陽性的患者,達(dá)拉非尼與曲美替尼的聯(lián)合治療方案是一個(gè)重要的治療選擇。

比美替尼老撾盧修斯.jpg

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