盡管已有大量研究證實了司替戊醇在治療Dravet綜合征（DS）中的有效性和安全性，但在臨床實踐中，如何合理使用司替戊醇，特別是劑量滴定、伴隨抗癲癇藥物（ASM）的調整以及藥物相互作用的管理，仍然面臨諸多挑戰。為了解決這些問題，我們提出了以下實用建議，旨在為DS患者開始司替戊醇治療提供指導，評估其療效，并管理相關的藥物相互作用和治療監測。

　　專家共識制定

　　2024年初，六名具有豐富DS兒童和成人患者治療經驗的西班牙神經科醫生齊聚一堂，基于最新的文獻綜述和臨床實踐經驗，共同制定了關于司替戊醇在DS中使用的專家共識。

　　司替戊醇的使用建議

　　適用人群：司替戊醇適用于所有年齡段的DS患者，但起始劑量和滴定方案需根據患者的年齡和體重進行個體化調整。

　　劑量滴定與ASM調整：在治療初期和整個治療過程中，應根據患者的臨床反應和耐受性，逐步調整司替戊醇的劑量。同時，對伴隨的ASM（如丙戊酸、氯巴扎姆或針對DS的特效藥如芬氟拉明）進行個體化調整，以減少藥物相互作用，提高司替戊醇的長期耐受性。

　　特殊劑量考慮：在特定情況下，如患者病情嚴重且對其他治療反應不佳，可以考慮使用超過常規劑量的司替戊醇（>50 mg/kg/天）。此外，對于難治性癲癇持續狀態，急性施用司替戊醇可能是一種有效的治療策略。

　　治療監測：在開始司替戊醇治療之前，以及治療后的3個月、6個月和12個月，應進行全面的血液檢查以評估患者的肝腎功能和藥物代謝情況。之后，除非出現不良反應或病情變化，否則每年進行一次定期檢查即可。

　　不良反應管理：司替戊醇治療過程中可能出現的不良反應大多可以通過調整合并用藥或采取其他對癥治療措施來有效控制。

　　結論

　　這些實用建議旨在為醫生提供關于司替戊醇在DS患者中使用的全面指導，幫助醫生更加自信地啟動和監測治療，從而優化DS患者的管理并改善其臨床結局。這些建議具有廣泛的適用性，可根據不同國家的醫療實踐和患者特點進行適當調整。

　　司替戊醇仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。