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研究丨SHR-1701聯合XELOX和貝伐珠單抗一線治療不可切除轉移性結直腸癌的療效和安全性

时间:2024-12-27     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  轉移性結直腸癌(mCRC)預后差,治療方法有限,中位總生存期約30個月。現有化療和靶向治療方案療效有限,特別是對于具有完整錯配修復(pMMR)或微衛星穩定(MSS)腫瘤的患者。

  研究目的:評估SHR-1701(一種新型雙功能融合蛋白,對PD-L1和TGF-β具有雙重抑制作用)聯合XELOX化療和貝伐珠單抗作為mCRC患者一線治療的療效和安全性。

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  研究方法

  研究設計:多中心、單臂、II期臨床試驗。

  參與者:62名未經治療的、組織學確診的結直腸腺癌患者。

  治療方案:SHR-1701、貝伐珠單抗、奧沙利鉑和卡培他濱聯合治療,最多8個誘導周期,后進入維持治療階段。

  評估指標:安全性(治療相關不良事件)、客觀緩解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、緩解持續時間(DoR)、無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。

  研究結果

  安全性:大多數患者(98.4%)經歷至少一次治療相關不良事件(TRAE)。最常見的TRAE包括貧血、惡心、嘔吐和天冬氨酸氨基轉移酶升高。59.7%的患者報告3級或更高級別的TRAE,21.0%的患者因TRAE停止治療。33.9%的患者經歷免疫相關不良事件(irAE),9.7%經歷3級或更高級別的irAE。27.4%的患者經歷3級或更高級別的治療相關嚴重不良事件(SAE),2例死于肺炎。

  療效:ORR為59.7%,DCR為83.9%。85.5%的患者靶病灶縮小,緩解持續時間為10.7個月。中位PFS為10.3個月,6個月和12個月PFS率分別為77.2%和41.3%。

  估計12個月OS率為67.7%。

  研究結論

  療效顯著:SHR-1701聯合XELOX化療和貝伐珠單抗在不可切除的mCRC患者中表現出有希望的療效,ORR高達59.7%,中位PFS為10.3個月,估計12個月OS率為67.7%。

  安全性可控:盡管大多數患者經歷至少一次TRAE,但大多數為輕至中度,且可通過適當管理得到控制。

  該方案為pMMR/MSS mCRC患者提供了一種有潛力的治療選擇,特別是考慮到當前治療方案的有限性。

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