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貝舒地爾臨床試驗(yàn)成果與慢性移植物抗宿主病疾病介紹

时间:2024-12-19     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是異基因造血干細(xì)胞移植后的主要并發(fā)癥之一,其發(fā)生率為30%~70%。該病的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,涉及捐贈(zèng)者免疫細(xì)胞對(duì)受者身體組織的長期攻擊,導(dǎo)致多器官系統(tǒng)的免疫炎癥反應(yīng)和纖維化。cGVHD的臨床表現(xiàn)多樣,個(gè)體差異大,病程遷延持久,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及長期生存率。目前,針對(duì)cGVHD的治療手段有限,存在較大的臨床需求缺口。

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  貝舒地爾的臨床試驗(yàn)成果

  (一)國內(nèi)外新藥獲批情況

  今年以來,國家藥品監(jiān)督管理局接連批準(zhǔn)了兩項(xiàng)關(guān)于Rho相關(guān)卷曲螺旋蛋白激酶2(ROCK2)甲磺酸貝舒地爾片的III期臨床試驗(yàn)。這些試驗(yàn)的適應(yīng)癥包括用于治療成人雙肺移植后慢性移植肺功能喪失(CLAD)及聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療12歲及以上新診斷為中重度慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。2023年8月,燁輝醫(yī)藥的甲磺酸貝舒地爾片更是獲批用于移植物抗宿主病,標(biāo)志著該藥物在國內(nèi)市場(chǎng)的正式應(yīng)用。此前,貝舒地爾已于2021年首先在美國獲批上市,并隨后在加拿大、澳大利亞、英國等多個(gè)國家獲批用于治療cGVHD。

  (二)臨床研究進(jìn)展與意義

  沖擊一線治療,重塑cGVHD治療格局:

  目前,針對(duì)cGVHD的一線療法中尚未出現(xiàn)靶向療法。而貝舒地爾作為cGVHD首個(gè)納入中國人群的全球多中心III期臨床研究藥物,已完成首例患者入組,為cGVHD患者帶來了新的希望。這一研究有望打破現(xiàn)有治療格局,為cGVHD患者提供更為有效的治療選擇。

  卓越的臨床表現(xiàn):

  多項(xiàng)研究表明,貝舒地爾在治療cGVHD患者中展現(xiàn)出卓越的表現(xiàn)。例如,在一項(xiàng)研究中,入組患者的總體緩解率達(dá)到85.7%,其中上消化道、關(guān)節(jié)/筋膜、口腔和皮膚的緩解率分別為100%、80.0%、72.2%和54.5%。這些數(shù)據(jù)充分證明了貝舒地爾在緩解cGVHD癥狀方面的顯著效果。

  真實(shí)世界研究的驗(yàn)證:

  在加拿大的真實(shí)世界研究中,甲磺酸貝舒地爾作為挽救療法,治療多線治療失敗后的難治性cGVHD患者,仍可帶來明顯生存獲益。治療6個(gè)月時(shí),總生存(OS)率為76.6%,無失敗生存期(FFS)率為71.9%。這一結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了貝舒地爾在臨床實(shí)踐中的有效性和安全性。

  早期治療與全病程管理的重要性:

  美國每年有14,000余例cGVHD患者,其中65%的患者診斷時(shí)存在3個(gè)及以上受累器官。更早的干預(yù)能夠迅速控制病情進(jìn)展,減輕患者癥狀負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量,并減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過早期使用貝舒地爾進(jìn)行干預(yù),可以有效阻止纖維化發(fā)展,保護(hù)靶器官功能,促進(jìn)免疫穩(wěn)態(tài)恢復(fù),為患者帶來更好的預(yù)后和更長的生存期。

  貝舒地爾作為一款靶向ROCK2的創(chuàng)新藥物,在治療慢性移植物抗宿主病(cGVHD)方面展現(xiàn)出了顯著的臨床效果和廣闊的應(yīng)用前景。其通過抑制ROCK2活性,實(shí)現(xiàn)免疫穩(wěn)態(tài)并逆轉(zhuǎn)纖維化的雙重機(jī)制,為cGVHD患者提供了新的治療希望。

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