伊馬替尼（IMA）作為胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的一線治療藥物，已獲廣泛認可。然而，約有半數(shù)的晚期GIST患者在接受IMA治療后仍會出現(xiàn)疾病進展。當前，針對GIST二次突變所采取的二級和三級藥物治療方案，其療效尚存局限。因此，研發(fā)能夠廣泛抑制晚期GIST耐藥突變的新型激酶抑制劑顯得尤為迫切。瑞普替尼（Ripretinib, RPT）作為一種創(chuàng)新的開關(guān)控制酪氨酸激酶抑制劑，憑借其對KIT和PDGFRA多種突變的雙重抑制機制，為GIST治療帶來了新的希望。

　　本研究綜合了4項臨床試驗的數(shù)據(jù)，共涉及507名晚期GIST患者。結(jié)果顯示，RPT治療的客觀緩解率（ORR）達到了17%（95%置信區(qū)間：0.11-0.27），而疾病控制率（DCR）則高達66%（95%置信區(qū)間：0.59-0.73）。在安全性方面，所有級別不良事件的總體發(fā)生率為97%（95%置信區(qū)間：0.93-1），其中≥3級不良反應(yīng)的發(fā)生率為42%（95%置信區(qū)間：0.28-0.63）。敏感性分析進一步證實，即使排除部分研究，ORR、DCR以及3級或更高級別不良事件發(fā)生率的匯總數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)上仍無顯著差異。此外，通過貝格漏斗圖分析，未發(fā)現(xiàn)顯著的發(fā)表偏倚。

　　綜上所述，瑞普替尼在治療晚期胃腸道間質(zhì)瘤方面展現(xiàn)出了良好的療效，但同時也伴隨著較為明顯的不良反應(yīng)。因此，在臨床應(yīng)用中需加強對患者的管理，以確保治療的安全性和耐受性。

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