CROWN研究是一項針對既往未經治療的ALK陽性晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的隨機對照試驗，旨在評估第三代ALK抑制劑洛拉替尼（Lorlatinib）的療效與安全性。以下是該研究的詳細分析以及洛拉替尼的用法用量推薦和注意事項。

　　CROWN研究分析

　　研究對象：296例既往未接受過治療的ALK陽性晚期NSCLC患者。

　　分組情況：患者按1:1的比例隨機分配至洛拉替尼單藥治療組（n=149）或第一代ALK抑制劑克唑替尼單藥治療組（n=147）。

　　主要發現：

　　顱內疾病進展風險：洛拉替尼將患者顱內疾病進展風險降低了94%（HR=0.06，95% CI：0.03-0.12）。

　　中位顱內進展時間：洛拉替尼治療組的中位顱內進展時間尚未達到（95% CI：NR-NR），而克唑替尼治療組為16.4個月（12.7-21.9）。

　　基線無腦轉移患者情況：在基線無腦轉移的患者中，接受洛拉替尼治療的114名患者中僅有4人在治療最初的16個月內出現腦轉移，而接受克唑替尼治療的109名患者中有39人出現腦轉移。

　　這些數據表明，洛拉替尼在預防和治療ALK陽性晚期NSCLC患者的腦轉移方面具有顯著優勢。

　　洛拉替尼（Lorlatinib）用法用量推薦及注意事項

　　用法用量：

　　劑量：成人常用劑量為每天口服100毫克，每天一次。

　　服藥時間：飯前或飯后服用均可，但建議每天在大致相同的時間服用，以保持藥物濃度的穩定。

　　注意事項：

　　適用人群：洛拉替尼僅適用于通過驗證的檢測方法證實為ALK陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者。

　　整片吞服：藥片應整片吞服，不要咀嚼、掰碎或分割。

　　藥片完整性：若藥片破損、裂紋或不完整，請勿服用。

　　藥物相互作用：避免與可能影響藥物吸收的食物或藥物同時使用，如高脂肪食物和柑橘類果汁。

　　副作用管理：洛拉替尼可能引起一系列副作用，包括水腫、周圍神經病變、認知功能障礙、皮疹、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、腹瀉、惡心、貧血、血小板減少、關節痛、肌痛、呼吸困難和咳嗽等。大多數副作用為輕中度，但出現嚴重不良反應時應及時就醫處理。

　　劑量調整：在出現特定不良反應時，可能需要按照醫生的指示調整劑量，如減至75毫克/天或最低劑量50毫克/天。

　　綜上，洛拉替尼在治療ALK陽性晚期非小細胞肺癌患者的腦轉移方面展現出卓越的療效，但在使用過程中也需要注意其潛在的副作用和藥物相互作用。患者應在醫生的指導下合理使用藥物，并定期監測身體狀況以確保治療的安全性和有效性。

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