特應性皮炎（AD）是一種常見的慢性、炎癥性、系統性皮膚病，其皮損和劇烈瘙癢為患者的生活帶來了嚴重不良影響。針對特應性皮炎的治療，藥物選擇豐富，包括外用藥和系統用藥兩大類。以下是一些常見的特應性皮炎治療藥物介紹：

　　外用藥

　　外用糖皮質激素（TCS）

　　作用：外用糖皮質激素是治療特應性皮炎的一線療法，具有強大的抗炎作用。

　　分類：按藥效強度可分為超強效、強效、中效和弱效。

　　使用注意事項：患者應根據病情選擇足夠強度的激素，及時控制炎癥，然后逐漸過渡到中弱效外用糖皮質激素或外用鈣調神經磷酸酶抑制劑。超強效和強效激素的使用時間和劑量需嚴格控制，以避免副作用。

　　外用鈣調神經磷酸酶抑制劑（TCI）

　　作用：通過抑制鈣調神經磷酸酶，阻斷炎癥細胞因子及介質的產生和釋放，從而發揮抗炎作用。

　　常用藥物：他克莫司和吡美莫司。

　　使用注意事項：適用于面頸部、褶皺部位以及乳房、肛門外生殖器部位，可控制炎癥與瘙癢或用于維持治療，減少復發。

　　磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制劑

　　常用藥物：克立硼羅（2%軟膏）。

　　作用：在嬰幼兒特應性皮炎中表現出良好的效果和安全性。

　　使用注意事項：批準用于治療2歲及以上的輕中度特應性皮炎患者。

　　外用抗組胺藥

　　常用藥物：5%多塞平乳膏。

　　作用：有效緩解特應性皮炎瘙癢。

　　使用注意事項：長期使用可能增加接觸過敏原的風險，不推薦作為常規止癢治療。

　　外用JAK抑制劑

　　潛在藥物：蘆可替尼（ruxolitinib）乳膏。

　　現狀：已結束Ⅲ期臨床試驗，有待獲批上市。

　　系統用藥

　　免疫抑制劑

　　常用藥物：環孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。

　　作用：治療不宜控制的嚴重特應性皮炎。

　　使用注意事項：使用時間需6個月以上，需嚴密監測藥物副作用，如腎毒性等。

　　生物制劑

　　達必妥：白介素4受體α拮抗劑，首個獲批用于治療特應性皮炎的生物制劑，適用于6歲及以上兒童及成人中重度特應性皮炎。

　　曲羅蘆單抗：與白介素13（IL-13）高親和力結合的全人源化單克隆抗體，全球首個特異性靶向IL-13獲批治療特應性皮炎的單克隆抗體療法（于歐盟獲批）。

　　來瑞組單抗：特異性靶向IL-13的人源化單克隆抗體，III期臨床試驗結果已證明其療效。

　　使用注意事項：生物制劑治療需密切監測潛在風險，建議在專業醫生指導下使用。

　　JAK抑制劑

　　常用藥物：巴瑞替尼、烏帕替尼、阿布昔替尼等。

　　作用：通過抑制JAK信號傳導通路，發揮抗炎作用。

　　使用注意事項：烏帕替尼和阿布昔替尼已在中國上市，分別適用于12歲及以上青少年和成人患者，以及成人患者。使用期間需監測血脂水平和肌酸磷酸激酶等指標。

　　總之，特應性皮炎的治療藥物選擇應根據患者的病情、年齡、體質等因素綜合考慮。在藥物治療的同時，患者還應注意保持良好的生活習慣和皮膚護理，以降低病情復發風險。在使用任何藥物之前，務必咨詢專業醫生并遵循醫囑。

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