MEK抑制劑在黑色素瘤治療中引發關注，但其對視網膜的長期影響尚不明朗

　　絲裂原激活蛋白激酶激酶（MEK）抑制劑作為腫瘤治療領域的新星，已在多種癌癥，特別是黑色素瘤中展現出顯著療效。然而，這類藥物會引發一種被稱為短暫性視網膜病變的副作用，這被視為其類效應。盡管如此，關于長期MEK抑制對視網膜造成的具體影響，目前科學界仍知之甚少。

　　為了深入探究這一問題，研究人員開展了一項前瞻性觀察性研究。他們招募了參與不同1/2期或3期臨床試驗的晚期黑色素瘤患者，這些患者接受了MEK抑制劑binimetinib、v-Raf鼠肉瘤病毒癌基因同源物B（BRAF）抑制劑的單藥治療，或兩者的聯合治療。在長達兩年的研究期間，患者們接受了定期的眼科檢查，包括視功能測定、生物顯微鏡檢查、散瞳眼底鏡檢查以及光學相干斷層掃描（OCT），以全面評估視網膜的健康狀況。

　　研究結果顯示，在2011年10月1日至2015年7月31日期間，共有62名患者接受了調查。其中，13名患者單獨接受MEK抑制劑binimetinib治療，10名患者接受選擇性BRAF抑制劑治療，而39名患者則接受了聯合治療。令人關注的是，在單獨使用binimetinib治療的患者中，有92%出現了與藥物劑量相關的視網膜病變，包括漿液性神經視網膜脫離和水腫。這些病變的發生強烈依賴于用藥后的時間間隔。而在接受聯合治療的患者中，這一比例更是高達100%。

　　盡管隨著治療的持續進行，視網膜的體積和厚度逐漸下降至基線以下的水平，但研究人員并未觀察到任何明顯的功能缺陷或結構完整性的變化。這表明，雖然binimetinib會誘發特定的視網膜病變，但這些病變在一定程度上是可逆的。

　　然而，研究也發現，長期治療后患者的視網膜出現變薄現象，這可能是視網膜萎縮的初步跡象。盡管目前尚未觀察到這些變化與視網膜功能之間的直接關聯，但這一發現仍然引起了研究人員的關注。

　　綜上所述，MEK抑制劑binimetinib在黑色素瘤治療中雖然展現出了顯著的療效，但其對視網膜的潛在影響也不容忽視。未來的研究需要進一步探索這些病變的長期后果以及可能的預防和治療策略，以確保患者在獲得治療效果的同時，也能保持視網膜的健康。

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