萬賽維（纈更昔洛韋、Valganciclovir）作為更昔洛韋的左旋纈氨酰酯前體藥物，是兩種非對映異構體（RS、SS）的混合體。口服后，它能在小腸和肝臟內被酯酶快速轉化為更昔洛韋。更昔洛韋是一種合成的2’-脫氧鳥苷酸類似物，對體外和體內的人巨細胞病毒（CMV）復制均表現出抑制作用。

　　臨床應用

　　成人患者：萬賽維可用于治療艾滋病患者的CMV視網膜炎，并預防高危腎臟、心臟及腎胰腺移植患者的CMV疾病。

　　兒科患者：適用于預防高危腎臟和心臟移植患者的CMV疾病。

　　作用機制

　　在CMV感染的細胞內，更昔洛韋經病毒蛋白激酶UL97磷酸化為單磷酸更昔洛韋，再由細胞內的蛋白激酶進一步磷酸化為三磷酸更昔洛韋。此過程高度依賴病毒的蛋白激酶，因此更昔洛韋的磷酸化主要發生在受病毒感染的細胞中。三磷酸更昔洛韋通過抑制病毒DNA聚合酶（pUL54）來發揮抗病毒作用，其細胞內代謝半衰期約為18小時。

　　主要實驗研究

　　CMV視網膜炎治療研究

　　設計：隨機對照試驗

　　目的：比較萬賽維與Ganciclovir治療AIDS患者CMV視網膜炎的療效和安全性

　　患者：160名AIDS患者，均診斷為CMV視網膜炎，CD4+細胞計數低于50 cells/µL

　　結果：萬賽維口服與Ganciclovir靜注療效相當，但萬賽維更具依從性和便利性

　　器官移植后CMV感染預防研究

　　設計：多中心、隨機、雙盲、對照試驗

　　目的：評估萬賽維預防器官移植受者CMV感染的效果

　　患者：372名器官移植受者（腎臟、肝臟、心臟、肺）

　　結果：萬賽維組CMV感染率和CMV相關疾病發生率均顯著低于安慰劑組

　　藥代動力學研究

　　設計：開放標簽研究

　　目的：評估萬賽維在健康志愿者和CMV感染患者中的藥代動力學

　　患者：24名健康志愿者，48名CMV感染患者（包括免疫功能低下的AIDS患者和器官移植受者）

　　結果：萬賽維在體內迅速轉化為Ganciclovir，具有良好的生物利用度和穩定的血藥濃度，半衰期約4小時

　　安全性研究

　　設計：長達12個月的開放標簽研究

　　目的：評估萬賽維長期使用的安全性

　　患者：120名長期使用萬賽維的患者（包括AIDS患者和器官移植受者）

　　結果：主要副作用為骨髓抑制，尤其是中性粒細胞減少癥。其他常見副作用包括胃腸道癥狀（如惡心、腹瀉）。大多數副作用可逆，停藥后癥狀明顯改善。

　　萬賽維仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。