萬賽維（Valganciclovir），通用名為鹽酸纈更昔洛韋片，作為一種抗病毒藥物，在預防和治療巨細胞病毒（CMV）感染方面發揮著重要作用。然而，不同適應癥下，萬賽維的停藥時間與療程存在差異，了解這些差異對于合理用藥、確保療效和減少不良反應至關重要。

　　器官移植后CMV感染的預防

　　對于高危實體器官移植患者，如腎、心、胰移植患者（供體CMV血清陽性/受體CMV血清陰性），以及高危兒腎移植（4個月—16歲）和心臟移植（1個月—16歲）患者，萬賽維主要用于預防CMV感染。

　　通常情況下，患者需要在移植術后立即開始使用萬賽維。對于成人患者，一般建議口服萬賽維片劑，每日兩次，每次900毫克，共21天作為誘導治療。之后進入維持治療階段，劑量調整為每日一次，每次900毫克。整個預防療程通常為3至6個月，但具體時間需根據患者的個體情況和移植術后的恢復情況進行調整。一些患者可能需要繼續服用長達12個月的萬賽維，以進一步增加預防CMV感染的效果。

　　例如，在腎移植患者中，由于移植后的免疫抑制治療會降低患者的免疫力，使其容易受到CMV感染的侵襲。如果患者在術后早期出現CMV感染的跡象，如發熱、肝功能異常、腹痛等，醫生可能會根據病情適當延長萬賽維的療程。而對于一些免疫功能恢復較好、沒有出現感染跡象的患者，醫生可能會在3—6個月后根據具體情況決定逐漸減少萬賽維的劑量，最終停藥。

　　艾滋病患者的CMV視網膜炎

　　艾滋病患者因免疫功能嚴重低下，易患CMV引發的視網膜炎。萬賽維可用于治療這類患者的CMV視網膜炎，防止視網膜進一步損傷，保護患者的視力。

　　在治療初期，患者通常需要按照較高的劑量服用萬賽維，一般成人每日兩次，每次900毫克，持續21天。之后進入維持治療階段，劑量調整為每日一次，每次900毫克。治療療程的長短取決于患者對藥物的反應和視網膜炎的嚴重程度。對于病情較輕、對藥物反應良好的患者，治療療程可能相對較短；而對于病情較重、存在視網膜損傷風險的患者，治療療程可能需要延長。

　　在治療過程中，醫生會密切監測患者的視力變化和視網膜情況，通過眼底檢查、光學相干斷層掃描（OCT）等檢查手段評估治療效果。如果患者的視網膜炎得到有效控制，視力穩定或有所改善，醫生可能會根據具體情況逐漸減少萬賽維的劑量，直至停藥。但需要注意的是，艾滋病患者的免疫功能低下，即使視網膜炎得到控制，仍存在復發的風險，因此停藥后需要定期進行復查。

　　免疫功能受損的其他患者

　　除了器官移植患者和艾滋病患者，其他免疫功能低下的群體，如接受化療、長期使用免疫抑制劑的患者，也可能需要萬賽維進行CMV感染的預防和治療。

　　對于這類患者，萬賽維的用藥建議需要根據其具體的免疫功能狀態和疾病情況進行個體化制定。一般來說，預防用藥的療程可能相對較短，可能在1—3個月左右。而治療用藥的療程則取決于感染的嚴重程度和患者的恢復情況。

　　例如，對于接受化療的腫瘤患者，如果在化療期間出現CMV感染的癥狀，醫生會根據患者的化療方案和身體狀況，制定合適的萬賽維治療方案。在治療過程中，需要密切監測患者的血常規、肝腎功能等指標，以及CMV感染的相關指標，如病毒載量等。如果患者的感染得到有效控制，身體狀況逐漸恢復，醫生會適時調整萬賽維的劑量和療程。

　　萬賽維的停藥時間與療程因適應癥而異。患者在使用萬賽維期間，應嚴格遵循醫生的建議，按時服藥，并定期進行復查。

　　萬賽維仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。