特應性皮炎（AD）是一種慢性、具有炎癥性和瘙癢性的皮膚病，其在成年人中的患病率高達7.3%。盡管2017年dupilumab作為首個被批準用于治療中重度AD的生物制劑問世，但仍有一部分患者對生物制劑的治療效果不佳。

　　近年來，選擇性JAK-1抑制劑烏帕替尼（upadacitinib）已被納入AD的治療選擇中，并在網絡薈萃分析中顯示出較高的短期有效率。然而，關于烏帕替尼在真實臨床實踐中的研究仍然較少。本研究旨在探討在真實臨床實踐環境中，烏帕替尼治療重癥AD患者的短期有效性和安全性。

　　本研究納入了在同情使用計劃和早期使用計劃（2020年10月至2022年3月）期間開始服用烏帕替尼的AD患者。這些患者由來自西班牙16家參考醫院的經驗豐富的皮膚科醫生進行確診。除了系統治療失敗外，成年患者還必須對使用dupilumab不耐受、有不良反應或無效，或者有禁忌癥。根據開處方醫生的判斷，患者每日服用15毫克或30毫克的烏帕替尼，18歲以下和65歲以上的患者則每日服用15毫克。

　　研究人員收集了患者的年齡、疾病持續時間、合并癥以及以前的系統和生物治療信息。同時，使用特應性皮炎評分（SCORAD）、濕疹面積和嚴重程度指數（EASI）、體表面積（BSA）和瘙癢峰值數值評定量表（PP-NRS）在基線訪問時以及隨訪4周和16周時評估疾病的嚴重程度。患者的生活質量則通過皮膚科生活質量指數（DLQI）進行評估。此外，研究還記錄了與藥物和血液檢測參數相關的不良事件。

　　研究共納入了43名患者，其中男性23名（53.4%），年齡范圍在12~71歲，平均年齡為34.4±13.5歲。患者的平均病程為21.1±11.3年。在基線時，患者的疾病嚴重程度較高，平均SCORAD評分為57.6±17.42，EASI評分為24.9±9.6，DLQI評分為17.4±6.8，PP-NRS評分為8.0±1.4。經過16周的治療，患者的EASI評分降至4.1±4.6（改善了83.5%），SCORAD評分降至15.9±15.1（改善了72.3%），PP-NRS評分降至2.5±2.8（改善了69.1%），且這些改善均具有統計學意義（P<0.0001）。此外，16周時達到EASI75的患者占76.7%，達到EASI90的患者占51.1%。在隨訪結束時，62.8%的患者的IGA評分為0/1。

　　本研究的患者具有嚴重疾病的特征，且對多種治療方法無效，包括生物治療。研究結果表明，烏帕替尼在治療重癥特應性皮炎患者中具有顯著的價值，能夠顯著改善患者的疾病嚴重程度和生活質量。同時，烏帕替尼的安全性也得到了初步的驗證。然而，本研究仍存在一些局限性，如樣本量較小、觀察時間較短等。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。