烏帕替尼，作為一種Janus激酶抑制劑，其治療中重度類風濕關節炎（RA）的安全性在本研究中得到了深入分析。

　　研究匯總了來自5項III期試驗的治療緊急不良事件（TEAEs）及相關的實驗室數據。我們分別計算了安慰劑（3項試驗，持續12/14周）、甲氨蝶呤（2項試驗，平均使用時間36周）、阿達木單抗（1項試驗，平均使用時間42周）、烏帕替尼15mg（5項試驗，平均使用時間53周）和烏帕替尼30mg（4項試驗，平均使用時間59周）的事件發生率。

　　在3834例接受烏帕替尼治療的患者中，有2630例患者接受了15mg的劑量，1204例患者接受了30mg的劑量。研究發現，上呼吸道感染、鼻咽炎和尿路感染是烏帕替尼治療中最常見的TEAEs。在嚴重感染率方面，15mg烏帕替尼與阿達木單抗相似，但高于甲氨蝶呤。

　　值得注意的是，與甲氨蝶呤和阿達木單抗相比，烏帕替尼組的患者帶狀皰疹和肌酸磷酸激酶（CPK）升高的發生率更高。此外，烏帕替尼30mg組的患者胃腸道穿孔率也相對較高。然而，各組的死亡率、惡性腫瘤、主要不良心血管事件（MACE）和靜脈血栓栓塞事件（VTE）的發生率均相似，沒有顯著差異。

　　在與阿達木單抗的對比中，烏帕替尼治療的患者帶狀皰疹和CPK升高的風險有所增加。但總體來說，烏帕替尼、甲氨蝶呤或阿達木單抗治療的患者在惡性腫瘤、MACE和VTE的發生率上并無顯著差異。

　　烏帕替尼在治療中重度類風濕關節炎時，雖然帶狀皰疹、CPK升高和胃腸道穿孔等不良反應的發生率相對較高，但其死亡率、惡性腫瘤、MACE和VTE的發生率與甲氨蝶呤和阿達木單抗相似。因此，在使用烏帕替尼治療類風濕性關節炎時，應權衡其療效與安全性，并根據患者的具體情況進行個體化治療。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。