不可逆表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑已在攜帶激活EGFR突變的非小細胞肺癌患者中展現出治療效果，但關于它們是否優于可逆抑制劑的問題仍待解答。達克替尼（Dacomitinib）是一種口服小分子不可逆抑制劑，能夠抑制所有具有酶活性的HER家族酪氨酸激酶。

　　為了比較達克替尼與厄洛替尼的療效，ARCHER 1009和A7471028兩項研究對局部晚期/轉移性非小細胞肺癌患者進行了隨機試驗。這些患者在接受一種或兩種既往化療方案（包括達克替尼或厄洛替尼）后病情進展。EGFR突變檢測主要基于存檔的腫瘤樣本進行。

　　兩項研究共納入了121名攜帶任何EGFR突變的患者，其中101名患者的外顯子19或21存在激活突變。對于具有外顯子19/21突變的患者，達克替尼組的中位無進展生存期（PFS）為14.6個月（95%置信區間[CI] 9.0-18.2），而厄洛替尼組的中位PFS為9.6個月（95% CI 7.4-12.7），盡管未分層風險比（HR）為0.717（95% CI 0.458-1.124），但雙側對數秩檢驗的P值為0.146，表明兩組間無顯著差異。同樣，達克替尼組的中位生存期（OS）為26.6個月（95% CI 21.6-41.5），厄洛替尼組的中位OS為23.2個月（95% CI 16.0-31.8），未分層HR為0.737（95% CI 0.431-1.259），雙側對數秩檢驗的P值為0.265，也未能顯示出顯著差異。值得注意的是，與厄洛替尼相比，達克替尼在兩項研究中均與較高的腹瀉和粘膜炎發生率相關。

　　總體而言，達克替尼是一種活性藥物，在EGFR突變患者中的療效與厄洛替尼相當。特別是在外顯子19缺失的亞組中，使用達克替尼獲得了良好的結果。然而，考慮到達克替尼較高的毒性反應發生率，在選擇治療方案時需要權衡其療效與安全性。

　　達克替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。