艾曲泊帕單藥治療或其與免疫抑制劑的聯(lián)合在嚴(yán)重再生障礙性貧血（SAA）的治療中已經(jīng)取得了顯著的血液學(xué)反應(yīng)。然而，對(duì)于那些無(wú)法進(jìn)行造血干細(xì)胞移植且對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)反應(yīng)的難治性嚴(yán)重再生障礙性貧血患者，我們探索了一種新的治療方案：將艾曲泊帕與口服免疫抑制劑和雄激素聯(lián)合使用，以期進(jìn)一步改善他們的血液學(xué)反應(yīng)。

　　在這項(xiàng)研究中，我們納入了12例接受艾曲泊帕、口服免疫抑制劑和雄激素聯(lián)合治療的難治性嚴(yán)重再生障礙性貧血患者的資料。這些患者均已經(jīng)接受了超過(guò)6個(gè)月的強(qiáng)化免疫抑制治療（IST），但評(píng)估結(jié)果為無(wú)反應(yīng)。具體來(lái)說(shuō)，這12名患者均接受了口服免疫抑制劑（環(huán)孢素9例，他克莫司3例）和雄激素的聯(lián)合治療，同時(shí)加用艾曲泊帕。艾曲泊帕的中位最大劑量為75毫克/天（范圍：75-150毫克）。

　　經(jīng)過(guò)中位隨訪8.5個(gè)月（范圍：7-23個(gè)月）后，我們觀察到總體緩解率（ORR）為42%（5/12），其中包括三系緩解4例，血紅蛋白和血小板緩解1例。在這5名響應(yīng)者中，有2人的血細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到了正常水平。最佳血液學(xué)反應(yīng)率在6個(gè)月時(shí)達(dá)到。中性粒細(xì)胞、血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)的中位增加分別為1.64×109/L（范圍：0.71-2.66×109/L）、53g/L（范圍：25-66.5g/L）和25×109/L（范圍：14-230×109/L）。

　　一般來(lái)說(shuō)，這種聯(lián)合治療的耐受性良好。然而，有2名患者在依賴血小板輸注的情況下出現(xiàn)了非致命性的上肢靜脈血栓形成，這提示我們?cè)谑褂冒�曲泊帕�(xí)r需要注意其潛在的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

　　綜上所述，艾曲泊帕、口服免疫抑制劑和雄激素聯(lián)合治療IST難治性嚴(yán)重再生障礙性貧血患者是可行的，并且有可能恢復(fù)患者的多譜系造血功能。然而，在使用艾曲泊帕?xí)r，我們需要密切監(jiān)測(cè)其潛在的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

　　艾曲波帕 仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。