成骨細胞骨反應（OBR）是指抗癌治療后骨轉移部位骨密度增加或出現新的硬化骨病灶，這可能被誤解為疾病進展。本研究旨在調查接受奧希替尼（Osimertinib）治療的EGFR突變NSCLC患者中OBR的患病率和細節，并探討其與臨床結果的關系。

　　研究納入了診斷為EGFR突變NSCLC并伴有骨轉移，且接受奧希替尼作為一線治療的患者。我們通過比較基線計算機斷層掃描（CT）掃描與治療后的首次CT掃描來評估OBR的發生。

　　本研究共納入了45名患者，其中37名患者（82%）出現了OBR。在基線時有骨硬化病變的患者中（n=17），有94%（n=16）發生了OBR。同樣，在溶解性骨損傷和混合性骨損傷的患者中，分別有76%和82%的患者出現了OBR。然而，有OBR組和無OBR組（非OBR組）的無進展生存期（PFS）沒有顯著差異（中位PFS：24個月vs.17個月；風險比（HR）：0.62；95%置信區間（CI）：0.24-1.6；p=0.31）。在單變量分析中，OBR組顯示出比非OBR組更長的無骨骼相關事件生存期（SRE-FS）的趨勢（中位SRE-FS：26個月vs.12個月；HR：0.53；95%CI：0.21-1.33；p=0.16）。多變量分析進一步顯示，OBR是SRE-FS的顯著獨立預測因子（HR：0.35；95%CI：0.13-0.92；p=0.034）。

　　綜上所述，大多數接受奧希替尼治療的NSCLC骨轉移患者均出現了OBR。因此，在EGFR突變NSCLC骨轉移患者中，奧希替尼治療后OBR發生率的增加不應與疾病進展相混淆，治療決策應謹慎制定。

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