盡管轉(zhuǎn)移性腎細胞癌（mRCC）的治療選擇不斷增多，但大多數(shù)患者最終仍會面臨疾病進展的挑戰(zhàn)。在這一難治性背景下，重新使用先前有效的藥物進行再挑戰(zhàn)治療可能成為一個引人注目的策略。卡博替尼作為一線和后期治療的標準藥物，在轉(zhuǎn)移性腎細胞癌中展現(xiàn)出了顯著療效，但其在再次治療中的活性和安全性尚待進一步探究。

　　本研究是一項回顧性研究，旨在評估轉(zhuǎn)移性腎細胞癌患者再次接受卡博替尼治療的有效性和安全性。再挑戰(zhàn)治療的定義為：在間隔≥3個月不接受治療或接受≥1種其他治療線后，患者再次接受卡博替尼治療。研究的主要終點是再挑戰(zhàn)時的中位無進展生存期（PFS），而次要終點則包括總生存率、客觀緩解率以及再次挑戰(zhàn)時的安全性。

　　研究共納入了51名再次接受卡博替尼治療的轉(zhuǎn)移性腎細胞癌患者。這些患者在診斷時的中位年齡為54歲，其中78%為男性，90%患有透明細胞轉(zhuǎn)移性腎細胞癌，92%既往接受過腎切除術(shù)。在這51名患者中，有15名（29%）在治療暫停后再次接受卡博替尼挑戰(zhàn)，而另外36名（70.6%）則在首次卡博替尼暴露（CABO-1）和重新挑戰(zhàn)（CABO-2）之間接受了≥1個其他治療線。

　　研究結(jié)果顯示，CABO-1的中位PFS為15.1個月（95%置信區(qū)間11.2-22.1），而CABO-2的中位PFS為14.4個月（95% CI 9.8-NR）。在總生存率方面，CABO-1的中位總生存期為67.6個月（95% CI 52.2-NR），CABO-2的中位總生存期為27.4個月（95% CI 17.2-NR）。此外，CABO-1的客觀緩解率為70.6%，而CABO-2的客觀緩解率為60%。值得注意的是，對于CABO-1 PFS > 12個月的患者以及因毒性而停用CABO-1的患者，CABO-2的PFS較高，但這一差異并未達到統(tǒng)計學意義。在整個研究過程中，沒有出現(xiàn)意外的不良事件。

　　綜上所述，卡博替尼再挑戰(zhàn)治療是一種可行的治療選擇，對轉(zhuǎn)移性腎細胞癌患者具有潛在的臨床益處。這一策略可能為那些在治療過程中出現(xiàn)疾病進展的患者提供新的治療機會。

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