卡博替尼是一種多靶點小分子酪氨酸激酶抑制劑，其抗癌能力源于其獨特的作用機制。以下是對卡博替尼的作用與功效的詳細介紹：

　　一、作用機制

　　卡博替尼能夠針對RET、ROS1、MET、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、KIT、TRKB、FLT-3等九個靶點發揮作用，其中以RET、ROS1為主。通過抑制這些靶點的酪氨酸激酶活性，卡博替尼能有效抑制腫瘤血管生成。當腫瘤血管生成受阻時，腫瘤細胞無法獲得充足的氧氣和營養物質，便會逐漸缺氧、凋亡，從而達到抑制腫瘤生長、殺滅瘤細胞的目的。同時，由于血管生成受到抑制，瘤細胞經血流轉移的幾率也隨之下降。

　　二、臨床療效

　　腎細胞癌：

　　卡博替尼在腎細胞癌的治療中表現出色，相關臨床研究表明其有效率達到46%，患者的生存期長達30.3個月，是晚期腎癌的首選一線治療藥物。

　　在COSMIC-313關鍵性3期臨床試驗中，卡博替尼與納武利尤單抗、伊匹單抗聯合使用，顯著降低了晚期腎細胞癌患者疾病進展或死亡的風險，無進展生存期得到了明顯改善。

　　甲狀腺癌：

　　對于RET突變的甲狀腺癌患者，卡博替尼可大幅延長總生存期，從18.9個月延長到了44.3個月。

　　在總人群中，總生存期也從21.1個月延長到了26.6個月。

　　EXAM試驗首次證明卡博替尼可用于轉移性甲狀腺髓樣癌患者，具有明顯客觀的治療效果。

　　肝癌：

　　卡博替尼在肝癌的治療上也有出色表現，經它治療的晚期肝癌患者生存期明顯延長，死亡風險下降37%。

　　雖然尚未獲取肝癌的適應證，但在隨機對照的臨床試驗中已體現出一定的有效性，常作為后線治療藥物。

　　肺癌：

　　在26名RET重排的肺癌患者中，卡博替尼的有效率為28%，腫瘤控制率接近100%。

　　針對EGFR野生型肺癌患者，用卡博替尼聯合特羅凱進行治療，生存期為13.3個月。

　　骨轉移：

　　由于卡博替尼作用的靶點多，其中部分靶點參與了骨轉移的形成，因此它具有良好的控制實體瘤骨轉移的功能。

　　被廣泛用于腎細胞癌骨轉移和前列腺癌骨轉移的治療，并取得良好效果。

　　卡博替尼（Cabozantinib）的價格因藥品規格、來源國家及銷售渠道的不同而有所差異。由于卡博替尼的原研藥價格較高，許多患者選擇購買海外仿制藥，尤其是來自印度和孟加拉國的版本。這些仿制藥在價格上具有明顯優勢，同時療效和安全性也得到了廣泛認可。

　　印度NATCO版本：20毫克×30片的價格約人民幣約為2,400元至3,300元。

　　印度Lucus版本：40毫克×30片的價格約5,500元。

　　孟加拉珠峰制藥版本：40毫克×30片的價格約4,800元。

　　孟加拉碧康制藥版本：40毫克×30片的價格約4,100元。

　　原研藥由于研發成本高昂，且受到專利保護，價格通常較高。而仿制藥在專利保護期過后，通過仿制原研藥獲得上市許可，價格相對較低。

　　購買建議：卡博替尼的價格因多種因素而異，具體價格還需根據藥品規格、來源國家及銷售渠道等因素而定。患者在購買時應根據自己的經濟情況和醫生建議選擇合適的版本和規格。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。