免疫檢查點抑制劑與酪氨酸激酶抑制劑的聯合療法已成為晚期透明細胞腎細胞癌（RCC）的標準治療手段。近期一項研究對比了特瑞普利單抗聯合阿昔替尼與舒尼替尼在中/低風險晚期腎細胞癌患者一線治療中的療效與安全性。

　　該研究納入中/低風險的不可切除或轉移性腎細胞癌患者，他們被以1:1的比例隨機分配到兩組：一組接受特瑞普利單抗（240mg，靜脈注射，每3周一次）聯合阿昔替尼（5mg，口服，每日兩次）的治療；另一組則使用舒尼替尼[50mg口服，每日一次，治療方案為連續4周（6周周期）或2周（3周周期）]。研究的主要終點是由獨立審查委員會（IRC）評估的無進展生存期（PFS）。此外，研究者還評估了PFS、總體緩解率(ORR)、總體生存期(OS)以及治療的安全性作為次要終點。

　　總共有421名患者參與了研究，其中210名接受了特瑞普利單抗加阿昔替尼的治療，而211名則接受了舒尼替尼治療。經過中位隨訪時間14.6個月后，IRC的評估結果顯示，與舒尼替尼相比，特瑞普利單抗聯合阿昔替尼的治療方案能夠顯著降低35%的疾病進展或死亡風險[風險比(HR)為0.65，95%置信區間(CI)為0.49-0.86；P=0.0028]。特瑞普利單抗-阿昔替尼組的中位PFS達到了18.0個月，明顯優于舒尼替尼組的9.8個月。同時，該聯合治療組的ORR也顯著高于舒尼替尼組（56.7% vs 30.8%；P<0.0001）。在OS方面也觀察到了有利于特瑞普利單抗加阿昔替尼的趨勢（HR 0.61，95% CI 0.40-0.92）。安全性方面，特瑞普利單抗-阿昔替尼組中有61.5%的患者發生了治療相關的3級以上不良事件，而舒尼替尼組這一比例為6%。

　　綜上所述，在未經治療的中危/低危晚期腎細胞癌患者中，特瑞普利單抗聯合阿昔替尼相較于舒尼替尼，能夠顯著延長PFS并提高ORR，同時保持可控的安全性。

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