本研究致力于評估艾曲泊帕在治療成人原發性免疫性血小板減少癥（ITP）中的療效及安全性，并分析影響其治療效果和副作用的相關因素。

　　研究納入了198名成人原發性免疫性血小板減少癥患者。我們詳細評估了艾曲泊帕不同起始劑量的治療效果，并對不良事件進行了記錄分析。同時，我們深入探討了性別、年齡、ITP類型、血小板抗體以及聯合藥物治療等因素對艾曲泊帕療效的影響。

　　在參與研究的198例患者中，男性70例，女性128例，中位年齡為45歲（年齡范圍18-88歲）。其中，新診斷的ITP患者130名（65.7%），持續性ITP患者25名（12.6%），慢性ITP患者43名（21.7%）。在基線評估時，84.3%的患者出血事件評分低于4，而15.7%的患者評分達到或超過4。

　　經過6周的治療，艾曲泊帕的總體緩解率達到了78.8%（其中完全緩解[CR]占49.0%；CR1占14.6%；CR2占15.2%）。艾曲泊帕的中位反應時間為7天（范圍7-14天）。在不同起始劑量的比較中，我們發現50mg劑量的初始緩解率顯著高于25mg和75mg劑量，達到85.9%。值得注意的是，有兩名患者接受了100mg作為起始劑量，但初始反應為0。

　　在劑量調整方面，70.7%的患者維持了起始劑量，而8.6%和6.1%的患者劑量分別調整至50mg和75mg。另有兩名患者的劑量調整至100mg。劑量調整后，各劑量組的持續緩解率無顯著差異，但100mg劑量的持續有效率達到了100.0%。此外，艾曲泊帕治療6周后，患者的總體出血評分明顯下降，特別是評分≥4的患者數量減少至0。

　　在安全性方面，與艾曲泊帕治療相關的最常見不良事件是肝功能受損（7.7%）。研究期間未觀察到血栓形成事件或其他嚴重不良事件。進一步的分析顯示，ITP類型和巨核細胞數量顯著影響艾曲泊帕的初始反應。新診斷的ITP患者以及巨核細胞數量正常或增加的患者對艾曲泊帕的初始緩解率較高。

　　綜上所述，艾曲泊帕作為成人ITP的二線及以上治療藥物，展現出了快速起效和良好的安全性。50mg劑量的初始反應率明顯高于其他劑量組。同時，新診斷的ITP患者以及巨核細胞數量正常或增加的患者對艾曲泊帕的治療反應更佳。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。