免疫抑制治療（IST）是造血干細(xì)胞移植（HSCT）不可行的嚴(yán)重再生障礙性貧血（SAA）患者的首選治療方案。然而，其療效常受限于患者體內(nèi)殘留造血干/祖細(xì)胞（HSPC）的數(shù)量。艾曲泊帕，作為一種小分子血小板生成素受體激動(dòng)劑，能有效刺激殘留HSPC的增殖，從而有助于恢復(fù)患者的骨髓造血功能。盡管近年來有多項(xiàng)研究探討了IST與艾曲泊帕聯(lián)合治療SAA的效果，但結(jié)論仍存在爭議。本研究旨在系統(tǒng)評(píng)估IST與艾曲泊帕聯(lián)合治療在SAA中的療效及安全性。

　　本研究共納入了16項(xiàng)研究，涵蓋2148名患者。結(jié)果顯示，在3個(gè)月（匯總OR=2.10，95% CI 1.58-2.79，p<0.00001）和6個(gè)月（匯總OR=2.13，95% CI 1.60-2.83，p<0.00001）時(shí)，IST聯(lián)合艾曲泊帕組的總體緩解率（ORR）顯著高于單純IST組。然而，這種差異在12個(gè)月時(shí)變得不再顯著（合并OR=1.13，95% CI 0.75-1.72，p=0.55）。

　　完全緩解率（CRR）的結(jié)果與ORR相似，3個(gè)月（匯總OR=2.73，95% CI 1.83-4.09，p<0.00001）、6個(gè)月（匯總OR=2.76，95% CI 2.08-3.67，p<0.00001）時(shí)聯(lián)合治療組顯著高于IST組，而12個(gè)月時(shí)的差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（合并OR=1.38，95% CI 0.85-2.23，p=0.19）。

　　與IST組相比，IST聯(lián)合艾曲泊帕組展現(xiàn)出更高的總生存率（OSR）（合并OR=1.70，95% CI 1.15-2.51，p=0.008）。然而，在無事件生存率（EFSR）（合并OR=1.40，95% CI 95% CI 0.93-2.13，p=0.11）、克隆進(jìn)化率（合并OR=0.68，95% CI 0.46-1.00，p=0.05）以及其他不良事件方面，兩組之間并未表現(xiàn)出顯著差異。

　　亞組分析進(jìn)一步揭示，年齡是異質(zhì)性的來源之一，而研究類型和隨訪時(shí)間則未對(duì)結(jié)果產(chǎn)生顯著影響。此外，所有相互作用的p值均大于0.05，表明治療效果并不受亞組特征的影響。

　　綜上所述，IST聯(lián)合艾曲泊帕治療能促使SAA患者更早、更快地實(shí)現(xiàn)血液學(xué)緩解，并提高完全緩解率。盡管該聯(lián)合療法對(duì)總體EFSR無顯著影響，但它能顯著改善OSR，且未增加克隆進(jìn)化和其他不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。

　　艾曲波帕 仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫(yī)。海得康專注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請(qǐng)咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。