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艾曲泊帕治療兒童持續(xù)性/慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥的持續(xù)緩解研究时间:2024-05-24 作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 阅读 艾曲泊帕(ELT)在成人持續(xù)性/慢性免疫性血小板減少癥(p/cITP)的治療中已證實(shí)其有效性和安全性,且部分患者能實(shí)現(xiàn)治療持續(xù)緩解(SRoT)。然而,關(guān)于兒童患者的相關(guān)數(shù)據(jù)尚顯匱乏。本研究旨在分析艾曲泊帕在兒童p/cITP治療中的SRoT情況。 本研究納入了單獨(dú)使用艾曲泊帕治療超過2個月的p/cITP兒童患者進(jìn)行分析。SRoT的定義為:在停止艾曲泊帕治療后,至少6個月內(nèi)無需進(jìn)行搶救治療,且血小板計數(shù)維持在≥30×10^9/L。研究共入組了143名患者,其中69.2%(99/143)的患者達(dá)到了總體緩解,43.3%的患者實(shí)現(xiàn)了完全緩解(CR)或部分緩解(R)。 在分析的35名已停用艾曲泊帕的患者中,71.4%(25/35)的患者在停藥且未接受其他免疫性血小板減少癥治療的情況下出現(xiàn)了SRoT。這些患者的中位隨訪時間為0.94年(范圍:0.53-3.8年),相當(dāng)于在所有接受艾曲泊帕治療的患者中,有17.5%(25/143)實(shí)現(xiàn)了SRoT。 與復(fù)發(fā)患者(n=10)相比,SRoT患者(n=25)的CR率明顯較高(80%[20/25] vs. 40%[4/10])。此外,SRoT患者的起始間隔到逐漸減量的時間較短(6.4個月 vs. 9.4個月),從逐漸減量到停藥的時間較長(1.1年 vs. 0.3年),以及艾曲泊帕的治療持續(xù)時間更長(1.6年 vs. 0.5年),這些差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。研究還發(fā)現(xiàn),達(dá)到CR的患者更容易實(shí)現(xiàn)SRoT(p=0.02)。 綜上所述,艾曲泊帕對69.2%的兒童p/c原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者具有治療反應(yīng),其中17.5%的患者以良好的耐受性實(shí)現(xiàn)了SRoT。對于達(dá)到CR、盡早開始艾曲泊帕治療、治療持續(xù)時間較長以及減量速度較慢的患者,其實(shí)現(xiàn)SRoT的概率較高。
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