卡博替尼 作為一種口服多靶點酪氨酸激酶抑制劑，已在轉移性腎細胞癌（mRCC）治療中顯示出顯著療效。然而，卡博替尼的副作用可能導致部分患者需要減少劑量。本研究旨在探討卡博替尼劑量減少與mRCC患者臨床結局之間的關系。

　　我們利用CKCis數據庫，對2011年至2021年期間接受二線或以后卡博替尼治療的患者進行分析�；颊叻譃橹委熎陂g需要減少劑量（DR）的組和不需要減少劑量（no-DR）的組。通過比較兩組患者的客觀緩解率（ORR）、治療失敗時間（TTF）和總生存期（OS），我們評估了劑量減少對臨床結局的影響。此外，我們還探討了初始劑量對結局的影響。

　　研究結果顯示，在319例接受卡博替尼治療的患者中，48.3%的患者接受了劑量減少。DR組和無DR組的緩解率差異無統計學意義（15.1% vs. 18.2%，P=.55）。然而，與無DR患者相比，DR患者的中位OS（26.15個月 vs. 15.47個月，P = .019）和TTF（12.74個月 vs. 6.44個月，P = .022）均顯著改善。IMDC風險組調整后，這些差異仍然具有顯著性（OS HR = 0.67，P = .032;TTF HR = 0.65，P = .008）。初始劑量與ORR、OS或TTF之間沒有關聯。

　　本研究結果表明，卡博替尼劑量減少與mRCC患者生存率和治療失敗時間改善之間存在關聯。這一發現強調了使用治療毒性作為充分藥物暴露指標的潛力，以實現個體化劑量調整和優化治療效果。有必要進行更大規模的研究來驗證這些結果，并制定單獨或與免疫療法聯合使用的卡博替尼個體化策略。

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　　請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。