卡博替尼 是一種口服多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，已被證明對(duì)轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌（mRCC）有效。然而，與其他TKI類似，卡博替尼的治療可能伴隨一定的毒性。本研究旨在探討卡博替尼劑量減少與mRCC患者臨床結(jié)局之間的關(guān)系。

　　我們通過CKCis數(shù)據(jù)庫，對(duì)2011年至2021年間接受二線或以后卡博替尼治療的319例mRCC患者進(jìn)行了對(duì)比分析。根據(jù)是否需要減少劑量，患者被分為兩組：治療期間需要減少劑量（DR）的患者和不需要減少劑量（no-DR）的患者。我們比較了兩組患者的客觀緩解率（ORR）、治療失敗時(shí)間（TTF）和總生存期（OS），并探討了初始劑量對(duì)結(jié)局的影響。

　　研究結(jié)果顯示，48.3%的患者在治療過程中需要進(jìn)行劑量減少。DR組和無DR組的緩解率分別為15.1%和18.2%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然而，與無DR患者相比，DR患者的中位OS顯著延長。即使在國際轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌共識(shí)（IMDC）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分模型的調(diào)整下，這些差異依然明顯。此外，初始劑量與ORR、OS或TTF之間沒有發(fā)現(xiàn)顯著關(guān)聯(lián)。

　　本研究的結(jié)論強(qiáng)調(diào)了卡博替尼劑量減少與mRCC患者生存率和治療失敗時(shí)間改善之間的關(guān)聯(lián)。這表明，在治療過程中根據(jù)患者的毒性反應(yīng)調(diào)整劑量，可能有助于優(yōu)化卡博替尼的療效。這些發(fā)現(xiàn)支持了使用治療毒性作為充分藥物暴露指標(biāo)的潛力，以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化劑量調(diào)整和優(yōu)化治療效果。未來，有必要開展更大規(guī)模的研究來驗(yàn)證這些結(jié)果，并進(jìn)一步探索卡博替尼與免疫療法聯(lián)合使用的關(guān)系。

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　　請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。