對(duì)于攜帶EGFR突變的肺癌患者而言，奧希替尼的原發(fā)性和獲得性耐藥仍是治療過程中的主要難題。獲得性的EGFR變異（如EGFR T790M或C797S）會(huì)導(dǎo)致對(duì)EGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKI）的耐藥性，而雙EGFR TKI的聯(lián)合療法有望預(yù)防或逆轉(zhuǎn)這種靶向耐藥性。

　　近期，有兩項(xiàng)研究評(píng)估了奧希替尼與達(dá)克替尼聯(lián)合使用的療效，旨在解決原發(fā)性和獲得性耐藥環(huán)境中的靶向耐藥問題。在初治研究中，患者接受了達(dá)克替尼與奧希替尼的聯(lián)合療法作為一線治療。而在獲得性耐藥的研究中，那些僅接受奧希替尼治療后出現(xiàn)病情進(jìn)展，并且有獲得性EGFR第二位點(diǎn)突變證據(jù)的EGFR突變型肺癌患者，被給予了達(dá)克替尼聯(lián)合或不聯(lián)合奧希替尼的治療。

　　聯(lián)合用藥的結(jié)果顯示，93%的患者出現(xiàn)了任何級(jí)別的皮膚毒性，72%的患者出現(xiàn)了任何級(jí)別的腹瀉。作為一線治療時(shí)，聯(lián)合療法的總體緩解率為73%[95%置信區(qū)間（CI），50%-88%]。在所有出現(xiàn)緩解的患者中，均未觀察到繼發(fā)性的EGFR改變。在獲得性耐藥的研究中，總體緩解率為14%（95% CI，1%-58%）。

　　盡管奧希替尼與達(dá)克替尼的聯(lián)合療法作為前期治療時(shí)未出現(xiàn)獲得性的繼發(fā)性EGFR改變，但該治療方案與較高的毒性反應(yīng)相關(guān)，這在實(shí)際應(yīng)用中需要權(quán)衡利弊。

　　近日，達(dá)克替尼的仿制藥已在老撾正式上市。對(duì)于需要購買此藥的患者來說，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。