在SGO 2023年會(huì)上提出的NOW試驗(yàn)中，新輔助奧拉帕尼治療在BRCA突變卵巢癌患者中展現(xiàn)出令人鼓舞的結(jié)果，初步驗(yàn)證了其在這一治療領(lǐng)域的可行性。所有參與試驗(yàn)的患者均成功完成了兩個(gè)周期的治療，并隨后接受了手術(shù)。值得注意的是，93%接受后續(xù)手術(shù)的女性均實(shí)現(xiàn)了最佳的腫瘤縮小效果。

　　該研究旨在評(píng)估新輔助奧拉帕尼對(duì)不適合初次腫瘤減滅手術(shù)（TRS）的晚期、高級(jí)別上皮性卵巢癌、腹膜癌或輸卵管癌患者的益處。所有患者均存在特定的種系突變，包括BRCA1或BRCA2、RAD51C或RAD51D或PALB2。

　　在NOW試驗(yàn)中，符合條件的患者接受奧拉帕尼治療，并通過(guò)成像和CA-125測(cè)量評(píng)估治療效果。奧拉帕尼治療后疾病未進(jìn)展的患者隨后接受TRS。手術(shù)后，患者繼續(xù)接受輔助治療，包括紫杉醇/卡鉑輔助治療和奧拉帕尼維持治療。

　　初步結(jié)果表明，奧拉帕尼治療后的手術(shù)對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)是可行的，且大多數(shù)患者實(shí)現(xiàn)了無(wú)殘留疾病的狀態(tài)。從反應(yīng)來(lái)看，部分患者有病理學(xué)完全反應(yīng)，部分患者有部分反應(yīng)，還有部分患者疾病穩(wěn)定。此外，奧拉帕尼治療后患者的CA-125水平普遍下降。

　　從治療效果來(lái)看，8%的患者實(shí)現(xiàn)了病理學(xué)完全反應(yīng)，53.8%的患者有部分反應(yīng)，而46.2%的患者病情保持穩(wěn)定。值得一提的是，沒(méi)有患者出現(xiàn)疾病進(jìn)展的情況。在奧拉帕尼治療兩個(gè)周期后，高達(dá)93%的患者CA-125水平出現(xiàn)下降，其中75%的患者降幅達(dá)到了73%。在中位隨訪11.7個(gè)月后，尚未達(dá)到中位無(wú)進(jìn)展生存期。到目前為止，僅有兩名患者在輔助治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的情況。

　　在安全性方面，奧拉帕尼治療的不良事件與預(yù)期相符，最常見(jiàn)的是腹痛（47%）、便秘（27%）、貧血（20%）、惡心（13%）和疼痛（13%）。其中有三名患者出現(xiàn)了3級(jí)貧血的情況。盡管如此，這些數(shù)據(jù)仍然表明奧拉帕尼在BRCA突變卵巢癌患者中的新輔助治療具有潛在的應(yīng)用前景。

　　盡管該研究取得了初步成功，但仍需要更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證新輔助奧拉帕尼治療BRCA突變卵巢癌的療效和安全性。然而，這一初步結(jié)果為患者提供了新的治療選擇，并為未來(lái)的研究奠定了基礎(chǔ)。

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