對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者[根據(jù)Cockcroft-Gault公式確定肌酐清除率（CLcr）為15至29mL/min]，推薦劑量為20mg/㎡（基于曲氟尿苷成分），每日兩次，隨食物口服每個(gè)28天周期的第1至5天和第8至12天。對(duì)于不能耐受20mg/m2每日兩次劑量的嚴(yán)重腎功能不全患者，將劑量減少至15mg/㎡每日兩次（表2）。對(duì)于無(wú)法耐受每日兩次15mg/㎡劑量的患者，永久終止曲氟尿苷替匹嘧啶。

　　曲氟尿苷替匹嘧啶與其他藥品的相互作用和其他形式的相互作用

　　體外研究表明，三氟尿苷（曲氟尿苷）是核苷轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白CNT1、ENT1和ENT2的底物。因此，在使用與這些轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白相互作用的藥品時(shí)需要小心。鹽酸替匹拉西是OCT2和MATE1的底物，因此，當(dāng)曲氟尿苷替匹嘧啶與OCT2或MATE1抑制劑同時(shí)給藥時(shí)，濃度可能會(huì)增加。

　　使用人類(lèi)胸苷激酶底物（例如齊多夫定）的藥品時(shí)需要小心。此類(lèi)藥品如果與曲氟尿苷替匹嘧啶聯(lián)合使用，可能會(huì)與效應(yīng)物三氟尿苷競(jìng)爭(zhēng)通過(guò)胸苷激酶的激活。因此，當(dāng)使用人胸苷激酶底物的抗病毒藥品時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)抗病毒藥品功效是否可能下降，并考慮改用非人胸苷激酶底物的替代抗病毒藥品，如拉米夫定、去羥肌苷和阿巴卡韋。

　　曲氟尿苷替匹嘧啶（Trifluridine+Tipiracil）印度仿制藥-Tipanat已上市，由印度Natco藥廠生產(chǎn)。印度Natco在印度制藥行業(yè)排名前十，總部位于印度海德拉巴市。如需購(gòu)買(mǎi)，可出國(guó)就醫(yī)。

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