不建議將曲氟尿苷替匹嘧啶用于終末期腎病患者（肌酐清除率[CrCl]＜15mL/min或需要透析），因?yàn)榍�氟尿苷替匹嘧啶尚未在這些患者中進(jìn)行研究。

　　腎功能正常（CrCl≥90mL/min）、輕度（CrCl=60至89mL/min）或中度（CrCl=30至59mL/min）腎功能不全亞組的不良事件（AE）總體發(fā)生率相似。然而，嚴(yán)重、重度AE和導(dǎo)致劑量調(diào)整的AE的發(fā)生率往往隨著腎功能損害程度的進(jìn)展而增加。此外，與腎功能正常的患者或輕度腎功能不全的患者相比，在中度腎功能不全的患者中觀察到曲氟尿苷和鹽酸替匹拉西的暴露量較高。

　　嚴(yán)重腎功能不全患者（CrCl=15至29mL/min）且調(diào)整起始劑量為20mg/㎡每日兩次，其安全性與腎功能正常或輕度腎功能不全患者中曲氟尿苷替匹嘧啶的安全性一致。他們對(duì)三氟尿苷的暴露與腎功能正常的患者相似，與腎功能正常、輕度和中度腎功能不全的患者相比，他們對(duì)鹽酸替匹拉西的暴露增加。

　　腎功能不全患者在接受曲氟尿苷替匹嘧啶治療時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)；中度或重度腎功能不全的患者應(yīng)更頻繁地監(jiān)測(cè)血液學(xué)毒性。

　　不建議將曲氟尿苷替匹嘧啶用于基線中度或重度肝損傷的患者，因?yàn)橛^察到3級(jí)或4級(jí)高膽紅素血癥的發(fā)生率較高基線中度肝功能不全的患者，盡管這是基于非常有限的數(shù)據(jù)。

　　曲氟尿苷替匹嘧啶在中國(guó)，美國(guó)，歐盟，均已上市，在中國(guó)香港也有售。

　　曲氟尿苷替匹嘧啶（Trifluridine+Tipiracil）印度仿制藥-Tipanat已上市，由印度Natco藥廠生產(chǎn)。印度Natco在印度制藥行業(yè)排名前十，總部位于印度海德拉巴市。價(jià)格可咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)查詢。

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