檢查點抑制劑對MET外顯子14跳躍(METΔ14ex)的非小細胞肺癌(NSCLC)的療效怎么樣？

　　一項研究納入接受一線化療(CHT)和/或免疫治療(IO)的110名連續(xù)METΔ14ex非小細胞肺癌患者進行了分析。

　　35/110(32%)患者接受聯(lián)合CHT-IO，43/110(39%)患者接受單獨IO，32/110(29%)患者預(yù)先接受CHT。

　　結(jié)果顯示：與CHT相比，CHT-IO顯示出更長的無進展生存期（中位PFS6與2.5個月，p=0.004）、更客觀的反應(yīng)（ORR49%與28%，p=0.086）以及更長的總生存期（OS16個月與10個月，p=0.240）。

　　對于IO單藥治療，OS（14個月與16個月）和反應(yīng)持續(xù)時間（26個月與22個月）與CHT-IO相當(dāng)。

　　與CHT-IO相比，IO組原發(fā)性進展性疾病(PD)更常見（13/43vs.3/35，p=0.018），特別是對于從不吸煙者（p=0.041）。

　　較高的PD-L1TPS與更好的IO結(jié)局無關(guān)，但TP53突變腫瘤顯示ORR（56%vs.32%，p=0.088）和PFS（6vs.3個月，p=0.160）在數(shù)值上有所改善。

　　與TP53野生型相比，OS更長（HR=0.54，p=0.034）。

　　35/75(47%)的患者接受任何二線治療，與克唑替尼相比，卡馬替尼或替泊替尼的生存期更長（PFS10個月與3個月，p=0.013；OS為16個月與13個月，p=0.270）。

　　CHT-IO優(yōu)于CHT，單獨使用IO對METΔ14ex非小細胞肺癌也有效，尤其是在存在TP53突變且與PD-L1表達無關(guān)的情況下，但從不吸煙者發(fā)生原發(fā)性PD的風(fēng)險更高。

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