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試驗丨洛拉替尼聯合或不聯合化療治療ALK驅動的難治性/復發性神經母細胞瘤有怎樣的效果?

时间:2024-01-29     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  神經母細胞瘤含有ALK畸變,臨床上對克唑替尼耐藥,但臨床前對第三代ALK抑制劑洛拉替尼敏感。研究人員進行了一項首次兒童研究,評估洛拉替尼聯合或不聯合化療治療患有復發性或難治性ALK驅動的神經母細胞瘤的兒童和成人。

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  該試驗正在進行中,研究人員在此報告了三個已達到預先指定的主要終點的隊列:洛拉替尼作為單一藥物用于兒童(12個月至<18歲);洛拉替尼作為成人(≥18歲)的單藥;洛拉替尼與托泊替康/環磷酰胺聯合用于兒童(<18歲)。主要終點是安全性、藥代動力學和推薦的2期劑量(RP2D)。次要終點是反應率和123I-間碘芐基胍(MIBG)反應。洛拉替尼兒童劑量為45-115mg/㎡劑量,成人劑量為100-150mg。

  常見不良反應為高甘油三酯血癥(90%)、高膽固醇血癥(79%)和體重增加(87%)。神經行為不良反應主要發生在成人中,并通過維持/減少劑量來解決。兒童中洛拉替尼聯合化療和不聯合化療的RP2D均為115mg/㎡。單藥成人RP2D為150mg。18歲以下的單藥緩解率(完全/部分/輕微)為30%;≥18年,67%;對于<18歲的化療聯合用藥,為63%;27名緩解者中的13名(48%)實現了MIBG完全緩解。

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