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MET外顯子14跳躍突變和腦轉移的非小細胞肺癌患者接受卡馬替尼治療是否有效果?

时间:2024-01-22     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  肺癌是全球第二大癌癥原因,也是癌癥死亡的主要原因。非小細胞肺癌(NSCLC)是最常見的亞型,包括鱗狀細胞癌、大細胞癌和腺癌,占肺癌病例的80-85%。NSCLC是一種侵襲性疾病,預后不良,腦轉移(BM)的可能性很高。多達20%的NSCLC患者在初次癌癥診斷時出現BM,多達50%的NSCLC患者在病程中會出現BM。患有BM的NSCLC患者的中位總生存期(OS)較低,為3~15個月,部分原因是有效治療有限。由于許多傳統的癌癥治療方法無法跨越血腦屏障,并且手術可能不是所有BM患者的選擇,因此放射治療(RT)通常用于治療NSCLC患者的BM。

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  近年來,MET酪氨酸激酶活性與NSCLC患者的腫瘤發生和不良預后相關,特別是由于外顯子14跳躍突變而產生的異常MET活性。MET轉錄中的外顯子14缺失會產生高度活躍且失調的MET形式,這與其他突變形式不同。MET外顯子14跳躍突變發生在1-6%的NSCLC患者中,是一個獨特的藥物靶點。

  卡馬替尼是一種MET受體小分子抑制劑,已用于靶向MET外顯子14跳躍突變。臨床試驗數據還表明卡馬替尼能夠穿過血腦屏障。

  GEOMETRYmono-1臨床試驗是一項目前正在進行的研究,旨在評估卡馬替尼對MET外顯子14跳躍突變患者的療效。對GEOMETRYmono-1數據的特別分析顯示了對患有BM的NSCLC患者的顱內療效。在參加GEOMETRYmono-1試驗的13名BM患者中,7名對卡馬替尼出現顱內反應,其中4名患者所有腦部病變完全消退;其中三名出現顱內反應的患者之前接受過RT。在同一組中,13名患者中有12名顱內疾病得到控制。然而,這個亞組規模很小,僅從這個小群體中就可以得出有限的結論。

  卡馬替尼于2020年5月獲得美國FDA加速批準,用于治療具有MET外顯子14跳躍突變的轉移性NSCLC(mNSCLC)患者。

  卡馬替尼在國內還未上市。海得康會繼續關注卡馬替尼的新消息。

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  據海得康醫學顧問了解,卡馬替尼仿制藥已在老撾上市,有四種版本,老撾盧修斯制藥的LuciCapma,老撾大熊制藥的CAMPAMDX,老撾聯合制藥的Capanib和老撾元素制藥的CAPMACARE。暫未查詢到印度有仿制版上市。老撾仿制藥價格不同,可以咨詢海得康醫學顧問查詢。海得康”挖掘海外已上市藥品資訊,為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務,海得康醫學顧問咨詢電話:400-001-9769,官網微信:15600654560。

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