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非奈利酮(Kerendia)改善了2型糖尿病患者的治療結果,使用非奈利酮警告及注意事項

时间:2024-01-03     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  非奈利酮(Finerenone,Kerendia)是第一種用于治療糖尿病腎病的非類固醇選擇性鹽皮質激素受體拮抗劑。它針對鹽皮質激素受體的過度激活,鹽皮質激素受體會產生炎癥和纖維化,從而促進腎臟疾病的進展。除了標準治療之外,該組合藥物還與SGLT2抑制劑一起使用。

  非奈利酮(Finerenone,Kerendia)適用于患有2型糖尿病和慢性腎臟病的患者,估計腎小球濾過率(eGFR)為25mL/min/1.73㎡或更高,尿白蛋白與肌酐比值為200mg/g(22.6mg)/毫摩爾)。

  患者必須使用ACE抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑穩定至少4周,并且未出現射血分數降低的心力衰竭。

  慢性腎病是一種無聲的疾病。2型糖尿病是CKD的主要原因。指南建議每年對這些患者進行蛋白尿篩查,同時通過RAS抑制劑控制血壓、控制血糖、體重管理、鍛煉和戒煙。

  試驗顯示了主要結局事件的風險(腎衰竭、eGFR在4周或更長時間內與基線相比持續下降至少40%,或因腎臟原因死亡)和次要結局事件(因心血管原因死亡、與安慰劑相比,接受Finerenone治療的患者中,非致命性心肌梗塞、非致命性中風或心力衰竭住院率降低了22%。

  試驗參與者最常見的副作用是高鉀血癥,治療組和安慰劑組的發生率分別為18.3%和9%。

  該產品信息警告說,一些患者,包括既往有過發作的患者,eGFR較低或血清鉀較高,患高鉀血癥的風險較高,需要更頻繁地監測。

  非奈利酮不能與強效CYP3A4誘導劑、保鉀利尿劑、其他鹽皮質激素受體拮抗劑和葡萄柚一起使用,并且不建議在懷孕或哺乳期間使用(D類)。

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  非奈利酮(finerenone)仿制藥-LUCIFINE已在老撾上市,廠家:盧修斯制藥(lucius)。老撾盧修斯制藥(lucius)是一家專業從事抗癌藥物研發和生產的公司。盧修斯版非奈利酮已經通過老撾衛生部門的批準上市。隨著老撾的開放和優惠政策,高端制造業,尤其是仿制藥企業,紛紛進駐老撾。

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