適應癥：治療具有特定突變的不可切除或轉移性黑色素瘤及其他癌癥。

作用機制：康奈非尼是激酶抑制劑。康奈非尼抑制編碼B-raf蛋白的BRAF基因，B-RAF蛋白是一種參與各種基因突變的原癌基因。這種蛋白質在調節影響細胞分裂、分化和分泌的MAP激酶/ERK信號通路中發揮作用。該基因中的突變，最常見的是V600E突變，是黑色素瘤中最常見的致癌突變，并且也已經在各種其他癌癥中分離，包括非霍奇金淋巴瘤、結腸直腸癌、甲狀腺癌、非小細胞肺癌、毛細胞白血病和肺腺癌。

用藥方法：

1.對于轉移性黑色素瘤的常規成人劑量：每日一次口服450 mg，與二甲替尼聯合用藥，直至疾病惡化或出現不可接受的毒性。

2.對于結腸直腸癌的常用成人劑量：每日一次口服300 mg，與西妥昔單抗聯合使用，直至疾病惡化或出現不可接受的毒性。

副作用：

1.心臟毒性：長期使用康奈非尼可能對心臟產生損傷，嚴重時可能導致心肌梗死、心力衰竭等。

2.呼吸系統反應：康奈非尼可能引起呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。

3.消化系統反應：使用康奈非尼可能導致惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化系統癥狀。

4.皮膚反應：部分患者使用康奈非尼后可能出現皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等癥狀。

5.肝臟損傷：長期使用康奈非尼可能對肝臟造成損傷，嚴重時可能導致肝功能衰竭。

6..肌肉骨骼損傷：長期使用康奈非尼可能導致肌肉疼痛、關節疼痛等肌肉骨骼損傷癥狀。

7 ..神經系統反應：部分患者使用康奈非尼后可能出現頭痛、頭暈、失眠等癥狀。

8.眼部癥狀：部分患者使用康奈非尼后可能出現視力下降、眼睛發紅、看東西異常等癥狀。

9.其他罕見副作用：口腔潰瘍、口腔炎、鼻出血、貧血等。

警告及注意事項：在開始治療前進行全面的體檢和評估，包括心功能、肝功能、免疫系統等。

在治療期間定期進行心臟功能監測，以及肝腎功能和免疫系統的檢查。

在使用康奈非尼期間不應隨意停藥或改變用藥劑量，必須按照醫生的建議進行。避免同時使用其他抗腫瘤藥物或免疫抑制劑，如果需要同時使用其他藥物，應先咨詢醫生的意見。在使用康奈非尼期間應避免接種疫苗，并注意個人衛生，減少感染的風險。對于有心臟疾病、肝腎功能不全、免疫系統缺陷的患者，應謹慎使用康奈非尼。如果出現嚴重的副作用或不良反應，應及時就醫并告知醫生，可能需要暫�；蛴谰猛Ｖ箍的畏悄岬闹委�。

藥物相互作用：強效或中等CYP3A4抑制劑，如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、葡萄柚、葡萄柚汁等。這些藥物會抑制康奈非尼的代謝，增加康奈非尼的血漿濃度。如果無法避免同時使用，應修改康奈非尼的劑量。

特殊人群用藥：孕婦、哺乳期女性、心臟病以及肝腎功能不全者請謹慎用藥。

康奈非尼目前在國內尚未上市，因此也沒有納入醫保�；颊邲]法從國內購買。只能借助正規的海外渠道購買，海外有獲批上市的德國版原研藥，價格在一兩萬左右。

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