當患者對勞拉替尼（Lorlatinib）出現耐藥時，醫生通常會根據具體情況采取以下策略：

1.重新評估診斷和突變狀態：在出現耐藥時，首先需要重新評估患者的診斷和突變狀態。這可能包括重新檢測ALK或ROS1的突變狀態，以確定是否出現了新的突變或其他耐藥機制。這有助于確定進一步治療的方向。

2.進行組織或液體活檢：如果患者的病情允許，醫生可能會建議進行組織活檢或液體活檢，以獲取更詳細的腫瘤基因組學信息。這可以幫助確定耐藥機制，并指導后續治療策略的選擇。

3.考慮靶向治療的替代方案：一旦確認了耐藥機制，醫生可能會考慮使用其他靶向治療藥物。例如，對于ALK陽性NSCLC患者，可能會嘗試其他ALK抑制劑，如克唑替尼（Crizotinib）、阿帕替尼（Alectinib）或布里金尼（Brigatinib）等。對于ROS1陽性NSCLC患者，可能會考慮其他ROS1抑制劑，如魯替尼（Entrectinib）或克里奧替尼（Cabozantinib）等。

4.考慮參與臨床試驗：對于那些沒有其他可用的靶向治療選擇的患者，參與相關的臨床試驗可能是一個選擇。臨床試驗通常評估新藥物或新的治療策略，可以提供更多的治療機會。

5.綜合治療策略：在某些情況下，可能需要采取綜合治療策略，結合不同的治療方法。這可能包括放療、化療、免疫療法或其他適當的治療選擇。

重要的是，當出現耐藥時，患者應及時與醫生溝通，分享癥狀和治療反應的變化。醫生將根據個體情況制定最佳的治療計劃，并確保患者得到最新的治療進展和臨床試驗信息。此外，持續的支持和心理輔導也是幫助患者應對耐藥情況的重要方面。

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