曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）是一種多線治療藥物，通常被用于轉移性結直腸癌（mCRC）的后線治療。在結直腸癌治療中，通常將化療方案分為一線、二線和后線治療，具體的用藥順序會根據患者的病情和治療響應而有所不同。

一線治療通常采用含有氟尿嘧啶（如5-氟尿嘧啶）的方案，通常結合其他藥物，如鉑類化合物（如奧沙利鉑）。這種治療方案旨在控制腫瘤的生長和轉移，并爭取達到最佳的治療效果。

如果一線治療失敗或疾病復發，患者通常會接受二線治療。二線治療的選項包括其他化療藥物或靶向治療藥物，如抗EGFR抗體（例如西妥昔單抗）或VEGF抗體（例如貝伐單抗）。這些藥物的使用旨在延長患者的生存期和控制疾病進展。

而朗斯弗通常被用作后線治療選項。后線治療是指在患者經歷一線和二線治療失敗后，用于控制進展性疾病或緩解癥狀的治療。朗斯弗是一種口服藥物，包含曲氟尿嘧啶和替匹嘧啶兩種成分，通過抑制腫瘤細胞的生長和分裂來發揮作用。朗斯弗的使用可延長患者的生存期，并提供一種有效的治療選擇。

需要強調的是，具體的治療方案會根據患者的病情和醫生的判斷而有所不同。在決定朗斯弗是否作為后線治療的選項時，醫生將綜合考慮患者的整體情況、疾病的進展和耐藥性等因素，以制定最適合的治療計劃。因此，朗斯弗作為幾線用藥并不是固定的，而是在個體化的基礎上確定的。

國家藥品監督管理局于2019批準曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）上市，但是未納入醫保，需要患者全額自費。目前國內價格大約6000~10000不等，價格還是比較高昂的，具體價格請咨詢當地醫院藥房。國外還有原研藥和仿制藥，包括日本原研藥和印度仿制藥，原研藥價格更加高昂，但是印度仿制藥價格相對低廉，大約1000元左右，藥物成分與原研藥基本相同，具體價格請咨詢海得康醫學顧問。

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