曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）是一種用于治療轉移性結直腸癌（mCRC）的口服化療藥物，由曲唑酮（trifluridine）和替吉奧波辛（tipiracil）組成。盡管朗斯弗是一種有效的治療選擇，但在某些情況下，它可能不適合或禁忌使用。本文將探討朗斯弗的禁忌癥和潛在的安全問題。

1.嚴重骨髓抑制：朗斯弗的主要不良反應之一是骨髓抑制，包括白細胞減少（白細胞計數低于2000/mm3）、中性粒細胞減少（中性粒細胞計數低于1000/mm3）和血小板減少（血小板計數低于50000/mm3）。由于患者的骨髓功能可能已經受損，朗斯弗不適合用于嚴重的骨髓抑制病例，可能會加重已有的血細胞減少狀況。

2.嚴重肝功能障礙：朗斯弗在體內主要經過肝臟代謝，因此，對于患有嚴重肝功能障礙的患者，朗斯弗的使用是禁忌的。肝功能不全可能會導致藥物代謝和排泄的紊亂，增加不良反應的風險。

3.嚴重腎功能障礙：雖然朗斯弗在腎臟中的排泄較少，但對于嚴重腎功能障礙的患者，劑量的調整可能是必要的。腎功能障礙可能導致藥物的積累，增加不良反應的發生率。因此，在腎功能受損的患者中，醫生需要仔細評估風險和益處，并根據患者的具體情況決定是否使用朗斯弗。

4.過敏反應：個別患者可能對朗斯弗的成分產生過敏反應。如果患者對曲唑酮、替吉奧波辛或其他類似藥物（如氟嘧啶類）過敏，或者曾經發生過嚴重過敏反應，應禁止使用朗斯弗。

5.妊娠和哺乳期：朗斯弗在妊娠期和哺乳期的使用是禁忌的。朗斯弗對于胎兒和嬰兒的安全性尚未確定，因此，孕婦和哺乳期婦女應避免使用該藥物。在治療期間和至少6個月之后，女性患者應使用有效的避孕方法。

6.其他禁忌癥：

除了上述禁忌癥外，朗斯弗還可能有其他禁忌癥。因此，在考慮使用朗斯弗之前，醫生需要全面評估患者的健康狀況、病史和其他藥物使用情況，以確定是否存在其他禁忌癥或潛在的安全風險。

盡管朗斯弗在臨床實踐中已經證明了其療效和安全性，但在使用過程中仍需謹慎對待禁忌癥。醫生需要根據患者的個體情況和特定情況，權衡朗斯弗的益處和潛在風險，以確保患者的安全和最佳治療效果。

此外，患者和醫生在使用朗斯弗之前應充分溝通，詳細了解患者的健康狀況和藥物過敏史�；颊咭矐�定期接受醫生的監測和隨訪，以確保治療的有效性和安全性。

總結而言，朗斯弗在以下情況下是禁忌的：嚴重骨髓抑制、嚴重肝功能障礙、嚴重腎功能障礙、過敏反應、妊娠和哺乳期。禁忌癥的存在提醒著醫生在決定治療方案時需慎重考慮患者的個體差異和潛在的安全問題。因此，患者和醫生之間的溝通和共同決策對于確定最佳治療方案至關重要。

國家藥品監督管理局于2019批準曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）上市，但是未納入醫保，需要患者全額自費。目前國內價格大約6000~10000不等，價格還是比較高昂的，具體價格請咨詢當地醫院藥房。國外還有原研藥和仿制藥，包括日本原研藥和印度仿制藥，原研藥價格更加高昂，但是印度仿制藥價格相對低廉，大約1000元左右，藥物成分與原研藥基本相同，具體價格請咨詢海得康醫學顧問。

“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。

　　【友情提示：本文醫藥信息內容僅供參考，具體疾病治療和用藥請咨詢醫生評估，海得康不承擔任何責任。本站圖片來源于網絡，侵權請聯系刪除�！�