卡博替尼最近在CHECKMATE9ER試驗中與納武單抗聯合使用進行了評估。這項多中心III期研究包括651名先前未經治療的晚期或轉移性腎細胞癌（mRCC）具有任何IMDC預后風險評分的患者。患者以1:1的比例隨機分配到接受卡博替尼（每天40毫克劑量）和納武單抗（每2周240毫克）治療的組，或單獨接受舒尼替尼（每天50毫克，6周中的4周）的組）。聯合治療組的主要終點PFS明顯優于舒尼替尼組，聯合治療組的中位PFS為16.6個月，而舒尼替尼組為8.3個月（HR：0.51；95％CI0.41至0.64；p＜0.001）。卡博替尼-納武單抗組合還導致ORR改善（55.7％對27.1％；p＜0.001），并且完全緩解率也隨著時間的推移而增加，中位隨訪時間為32.9個月（12.4對5.2％）。此外，聯合治療導致OS顯著改善，并隨著時間的推移得以維持（聯合治療組的中位數為37.7個月，舒尼替尼組為34.3個月；HR：0.70，95％CI0.55–0.90）。在亞組中觀察到類似的發現，最顯著的是那些按PDL1狀態分層的亞組。卡博替尼-納武利尤單抗治療組75.3％的患者發生了≥3級不良事件，而舒尼替尼治療組為70.6％。此外，這些組中分別有60.6％和50.9％的患者報告了與治療相關的不良事件。兩組的總體治療中斷率相似，分別發生在19.7％和16.9％的病例中。然而，在卡博替尼-nivolumab組中，19.7％停止治療的患者包括僅停止納武利尤單抗的患者（6.9％）、僅停止卡博替尼的患者（7.5％）以及停止兩種治療的患者（5.6％）。cabozantinib與nivolumab聯合使用時的毒性特征與單藥治療時觀察到的毒性特征沒有差異。因此，腹瀉仍然是最常見的不良事件之一（≥3級：6.9％），還有高血壓（≥3級：12.5％）。該組合似乎對肝功能具有可控影響，5.3％的患者轉氨酶（ALT）水平升高≥3級。這些毒性數據表明，卡博替尼和納武單抗的組合具有與TKI和免疫療法的其他組合相似的毒性特征。

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