與許多其他藥物一樣，卡博替尼通過細胞色素P4503A4的活性在肝臟中代謝，從而導致潛在的藥物間相互作用。更具體地說，已證明利福平是一種CYP3A4誘導劑，可增加卡博替尼的肝臟清除率，并導致健康志愿者的卡博替尼AUC降低77％。在METEOR試驗之后，開發了暴露-反應模型來評估卡博替尼濃度與療效之間的關系。這項研究的結果表明，更高劑量的卡博替尼（60毫克與40毫克或20毫克）會導致更強的抗腫瘤活性，支持反應與暴露相關的事實。然而，應該注意的是，這種劑量-反應關系可能受到毒性的限制，因為60mg的劑量通常耐受性較差。因此，應避免將卡博替尼與利福平以及其他幾種已知的CYP3A4誘導劑（包括抗癲癇藥（卡馬西平、苯巴比妥和苯妥英鈉）、恩雜魯胺和圣約翰草）同時使用。與此同時，CYP3A4抑制劑——如酮康唑、克拉霉素和蛋白酶抑制劑——已被證明可增加卡博替尼的AUC，酮康唑導致健康志愿者的AUC估計增加38％。此外，cabozantinib在體外已被證明是多藥耐藥相關蛋白2（MRP2）的底物，并且是P-糖蛋白（P-gp）轉運活性的抑制劑。

　　因此，卡博替尼與其他藥物同時開處方時需要謹慎。值得注意的是，盡管卡博替尼的溶解度和吸收取決于pH值，但同時使用質子泵抑制劑（PPI）是可以容忍的。事實上，盡管這些藥物已被證明可將卡博替尼的AUC降低≤20％，但并未發現療效結果或毒性特征存在差異。

　　據了解，老撾二廠生產的卡博替尼已上市。老撾第二制藥廠是老撾國營的制藥企業,是老撾衛生部直屬的藥廠。老撾第二制藥廠規模大，歷史悠久，生產藥品種類多。老撾第二制藥廠生產的產品均可通過它們官網進行防偽驗證。老撾第二制藥廠生產的卡博替尼仿制藥（PHOCABO 20）規格：20mg*90粒，80mg*30粒，價格約人民幣1300-1500元。如需購買，可出國就醫。

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