轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者在接受新型激素治療（如阿比特龍或恩雜魯胺）后幾乎沒有治療選擇。評估卡博替尼（cabozantinib）與PD-L1抑制劑阿替利珠單抗（atezolizumab）聯合治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌的效果。

　　COSMIC-021是一項正在進行的、多中心、開放標簽、1b期研究，包括劑量遞增階段，然后是腫瘤特異性擴展階段。研究中心招募了多國轉移性去勢抵抗性前列腺癌的擴展隊列。符合條件的患者年齡在18歲或以上，患有轉移性去勢抵抗性前列腺癌，并在接受恩雜魯胺或阿比特龍或兩者聯合治療后出現放射學軟組織進展。患者每天口服40mg卡博替尼和每3周一次靜脈注射atezolizumab1200mg。研究治療一直持續到疾病進展或出現不可接受的毒性。

　　2018年4月24日-2020年8月31日期間，共有132名患者入組并接受了至少一劑研究治療。在數據截止時（2021年2月19日），中位隨訪持續時間為15.2個月。客觀緩解率為23％，其中三名（2％）確認完全緩解，28名（21％）確認部分緩解。132名患者中有72名（55％）有3-4級治療相關不良事件，最常見的是肺栓塞、腹瀉、疲勞和高血壓。有一個5級治療相關的不良事件（脫水）。132名患者中有74名（56％）有任何因果關系的嚴重不良事件。132名患者中有28名（21％）因治療相關不良事件導致停用任一研究藥物。

　　卡博替尼加阿替利珠單抗在接受新型激素治療后的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者中顯示出有前途的抗腫瘤活性，且安全性可接受。

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