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Trilaciclib加貝伐珠單抗/FOLFOXIRI可減少嚴重的中性粒細胞減少癥,但未能提高轉移性結直腸癌的療效

时间:2023-02-15     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  根據3期PRESERVE1試驗(NCT04607668)的主要數據,在轉移性結直腸癌(mCRC)患者,在FOLFOXIRI和貝伐珠單抗(Avastin)中加入trilaciclib(Cosela)后,在誘導期間嚴重中性粒細胞減少的情況和第1至4個周期中嚴重中性粒細胞減少的持續時間在統計學上顯著減少。然而,與安慰劑加FOLFOXIRI/貝伐珠單抗相比,該組合未能改善抗腫瘤活性。

  該試驗在誘導期間和第1周期中達到了嚴重中性粒細胞減少率的共同主要終點,總反應率(ORR)的抗腫瘤療效數據和生存的初步測量有利于安慰劑組。

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  在trilaciclib組中,1%的患者在誘導期間出現嚴重的中性粒細胞減少,而安慰劑組中這一比例為20%(P<.001)。trilaciclib組和安慰劑組嚴重中性粒細胞減少癥的平均持續時間分別為0.1天和1.3天(P<.001)。然而,trilaciclib組的ORR僅為50%,而安慰劑組為61%。

  其他數據顯示,trilaciclib組患者的化療引起的腹瀉發生率出現了具有臨床意義的降低,包括3/4級腹瀉發生率降低了50%,任何級別腹瀉發生率降低了30%對比安慰劑。那些給予trilaciclib的患者也有較少的化療劑量減少和延遲。

  此外,trilaciclib組中沒有患者出現發熱性中性粒細胞減少癥,而安慰劑組中有5%的患者出現發熱性中性粒細胞減少癥。trilaciclib組中有3%的患者接受了紅細胞生成刺激劑,而安慰劑組中這一比例為7%。

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