研究發現，與安慰劑相比，基線時存在房顫并不會影響達格列凈對力衰、射血分數保留（HFpEF）或射血分數輕度降低（HFmrEF）患者的癥狀和臨床事件的改善。研究人員表示，這為達格列凈作為HFmrEF/HFpEF患者的治療新選擇提供了進一步的證據。

　　研究共納入了6263名心功能NYHAII-IV級、左室射血分數＞40％、有結構性心臟病證據和NT-proBNP水平升高的心衰患者，受試者被隨機分配接受達格列凈或安慰劑治療。

　　研究人員根據房顫狀態對達格列凈的臨床結果與療效進行評估，主要結局為心血管死亡或心衰惡化。

　　共有6261名參與者有可用的基線房顫數據，其中43.3％沒有房顫，18.0％有陣發性房顫，38.7％有持續性/永久性房顫。

　　房顫，尤其是陣發性房顫患者發生心血管死亡或心衰惡化的風險更高，這是由心衰住院率的增加所導致的：無房顫（4.5/100人年，95％CI4.0-5.1），陣發性房顫（7.5/100人年，95％CI6.4-8.7），持續性/永久性房顫（6.4/100人年，95％CI5.7-7.1；P＜0.001）。

　　值得注意的是，在不同房顫類型患者中，達格列凈的療效是一致的：無房顫（HR0.89，95％CI0.74-1.08）；陣發性房顫（HR0.75，95％CI0.58-0.97）；持續性/永久性房顫（HR0.79，95％CI0.66-0.95，Pinteraction=0.49）。

　　達格列凈的療效對于心衰住院、心血管死亡、全因死亡率以及堪薩斯城心肌病調查問卷總癥狀評分（KCCQ-TSS）的改善是一致的。

　　已有研究證實，合并房顫可能會影響某些HFrEF治療的效果，例如β-受體阻滯劑、心臟再同步化治療和omecamtivmecarbil（一種特異性心肌肌球蛋白激活劑），這提示了在伴或不伴房顫的患者之間評估新療法的療效與安全性的重要性。

　　研究人員指出：“與安慰劑相比，達格列凈治療8個月后，患者KCCQ-TSS平均分增加，并且此改變與房顫狀態無關。

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