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勞拉替尼/洛拉替尼與克唑替尼在ALK陽性晚期非小細胞中的顱內療效誰的更高?

时间:2022-10-14     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  III期CROWN試驗的事后分析中,勞拉替尼與克唑替尼在既往未經治療的晚期ALK陽性非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者中有或沒有基線腦轉移,無進展生存期和中樞神經系統 (CNS) 進展的風險得到改善。

  先前報道的研究結果表明,與克唑替尼相比,勞拉替尼改善了所有患者的無進展生存期,并且與腦轉移患者中更高的CNS反應率相關。

  在試驗中,患者被隨機分配接受100mg勞拉替尼每日一次(n=149)或250mg克唑替尼每日兩次(n=147)。

  勞拉替尼組38名(26%)患者和克唑替尼組40名(27%)患者在盲法獨立委員會審查中出現基線腦轉移。這些患者中有8名(21%)和10名(25%)曾接受過腦部放療。

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  在基線腦轉移患者中,勞拉替尼組未達到盲法獨立委員會審查的中位無進展生存期,而克唑替尼組為7.2個月,12個月的生存率分別為78%和22%

  在沒有基線腦轉移的患者中,未達到中位無進展生存期,12個月的比率分別為78%和45%。

  在基線腦轉移患者中,CNS進展的累積發生率為7%vs72%,在無基線腦轉移患者中為1%vs18%。

  勞拉替尼組35%的患者發生中樞神經系統副作用,克唑替尼組為11%。

  與克唑替尼相比,一線勞拉替尼改善了基線時伴有或不伴有腦轉移的晚期ALK陽性非小細胞肺癌患者的無進展生存結果并減少了CNS進展。

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