克唑替尼作為ALK/ROS1融合基因陽性非小細胞肺癌的靶向藥物，其視覺障礙和QT間期延長是兩大需重點關注的副作用。2025年NCCN指南更新了對這兩類副作用的管理建議。

　　針對視覺障礙（發生率約60%），新指南強調分級管理：1級（視力模糊、光幻視）無需停藥，可使用人工淚液緩解癥狀；2級（視力顯著下降）需暫停用藥至癥狀緩解至≤1級，后以原劑量重啟；3級（視力喪失）則需永久停藥。此外，建議患者用藥期間避免駕駛或操作機械，并定期進行眼科檢查（每3個月一次）。

　　對于QT間期延長（發生率約15%），新指南提出更嚴格的監測方案：基線QTc＞450ms（男性）或＞460ms（女性）的患者需謹慎用藥；用藥期間每4周進行心電圖監測，若QTc≥500ms或較基線延長≥60ms，需暫停用藥并評估電解質（尤其血鉀和鎂）水平。糾正電解質紊亂后，若QTc恢復至＜480ms，可減量25%重啟治療；若持續≥480ms，則需永久停藥。

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