洛拉替尼與強(qiáng)效 CYP3A 誘導(dǎo)劑——利福平同用，有嚴(yán)重肝毒性

　　勞拉替尼和大劑量利福平（一種強(qiáng)效 CYP3A 誘導(dǎo)劑）同用時(shí)發(fā)生嚴(yán)重肝毒性：83%患者發(fā)生 ALT 或 AST  3 級(jí)或 4 級(jí)升高，8% 發(fā)生 2 級(jí)升高。ALT 或 AST 升高發(fā)生在同時(shí)給藥的 3 天內(nèi)，并在中位數(shù) 15 天（范圍：7-34 天）后恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。

　　禁止與強(qiáng)效CYP3A 誘導(dǎo)劑同時(shí)使用。

　　避免與中度CYP3A 誘導(dǎo)劑同時(shí)使用。如果無法避免同時(shí)使用，嚴(yán)密監(jiān)測 AST、ALT 和膽紅素濃度。

　　服用洛拉替尼可能出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

　　包括癲癇發(fā)作、幻覺和認(rèn)知功能改變（包括記憶障礙、認(rèn)知障礙和健忘癥）、情緒（包括自殺意念/自殺、易怒、焦慮、抑郁和不穩(wěn)定情緒）、言語，精神狀態(tài)和睡眠報(bào)告。出現(xiàn)癥狀的中位時(shí)間為 1.2 個(gè)月。這些副作用通常是輕微的和間歇性的，調(diào)整劑量后得到改善或消退。

　　高脂血癥

　　勞拉替尼治療的患者中有≥90% 發(fā)生高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥；發(fā)病的中位時(shí)間為 15 天。

　　據(jù)了解，勞拉替尼仿制藥已在孟加拉上市，100mg*30規(guī)格價(jià)格比原研藥低許多，LORBREXEN的處方組成和工藝與原研產(chǎn)品基本相同，生物等效性試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)與原研藥生物等效。質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的LORBREXEN能大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　“海得康”發(fā)掘國際新藥動(dòng)態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評(píng)估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時(shí)溝通用藥情況。】