胰腺癌的常見突變包括BRCA1和BRCA2，這兩個基因是乳腺癌和卵巢癌治療的重要靶點。

　　其中，最重要的基因要數BRCA1/2莫屬。2018年10月，BRCA1/2靶向藥olaparib（奧拉帕尼，Lynparza）已經獲得FDA治療胰腺癌患者的孤兒藥認定。試驗結果顯示，與安慰劑相比，使用奧拉帕尼一線維持治療顯著降低了患有生殖系BRCA突變（gBRCAm）轉移性胰腺癌的患者的死亡風險，并顯著延長了患者的無進展生存期。

　　針對BRCA1或BRCA2突變的轉移性胰腺癌，且在以鉑為基礎的化療中未發生疾病進展的患者，奧拉帕尼作為一線單藥維持治療的療效。按照3:2的比例，隨機分配患者到維持奧拉帕尼片劑（300mg，每天兩次）或安慰劑組中。

　　結果：在接受篩查的3315名患者中，154人被隨機分配到了試驗干預組（奧拉帕尼92人，安慰劑62人）。奧拉帕尼組比安慰劑組患者的中位無進展生存期顯著更長（7.4個月vs 3.8個月；疾病進展或死亡的危險比為0.53）。在數據成熟度為46%的情況下，總生存期的中期分析表明，奧拉帕尼組和安慰劑組之間無差異（中位18.9個月vs 18.1個月；死亡危險比為0.91）。

　　奧拉帕尼和安慰劑組3級或以上不良事件發生率分別為40%和23%，分別有5%和2%的患者因不良事件停止試驗干預。

　　如今，奧拉帕利片已進入2019版國家醫保(最新，2020年1月1日實行)——編號：69(談判)，醫保類別：乙類。大大減輕了患者的經濟負擔。

　　醫保報銷條件：限鉑敏感的復發性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌患者。協議有效期：2020年1月1日——2021年12月31日。

　　據海得康醫學顧問（400-001-9769）了解到，奧拉帕利沒有在印度上市，印度政府不可能在原研藥沒有上市的情況下批準仿制藥，因此，印度也沒有奧拉帕利仿制藥。不過，奧拉帕利仿制藥已在孟加拉上市，有海灣制藥生產，由于不需要昂貴的研發費用，因此奧拉帕利仿制藥價格親民。

圖注：奧拉帕利仿制藥在孟加拉上市

海得康醫學顧問及患者與孟加拉阿波羅醫院院長合影

　　海得康可以為國內患者提供一站式出國就醫服務，海得康不賣藥，使用處方藥前應向醫生咨詢，請通過正規公司、出國就醫等方式獲取藥物，以免通過非法途徑買到假冒、過期、回收藥物，耽誤疾病治療。 詳詢400-001-9769，微信：15600654560。