肛門癌(直腸末端的短管，固體廢物通過它排出體外)仍然相當罕見，但它的發病率在過去幾十年里一直在穩步增長，而且患這種癌癥的女性遠遠多于男性。美國癌癥協會估計，今年將有5530名女性和2770名男性被診斷出癌癥；大約760名女性和520名男性將會死亡。

　　為了應對這一令人擔憂的趨勢，腫瘤學、病理學、婦科、傳染病等領域的專家認為，是時候開始對一些女性進行肛門癌篩查了。

　　目前還沒有公認的篩查指南，因為這很復雜。普通女性一生中罹患肛門癌的風險很小(十萬分之二)，90%的肛門癌的病因：人類乳頭瘤病毒(HPV)。

　　HPV是一種無所不在的性傳播病毒家族，生活在肛門、子宮頸、陰道、外陰、陰莖、口腔和喉嚨表面的細胞中。盡管免疫系統可以消滅大多數沒有任何癥狀的感染，但持續感染高危HPV型可能引發這些器官的癌癥。

　　應該指出的是，加德西疫苗（建議在青少年時期使用），可以預防九種高危類型的感染，以及兩種導致生殖器疣的類型。

　　棘手的是，HPV在所有組織中的表現并不相同。由于尚不清楚的原因，宮頸極有可能發展為HPV驅動的癌前病變。雖然研究發現健康女性肛門HPV的發病率很高，但肛門卻不會出現HPV驅動的癌前病變。

　　這項試驗僅限于已知罹患肛門癌風險極高的人群，即那些感染艾滋病毒的人。這種病毒會損害他們的免疫系統，所以他們很容易感染HPV。一項研究發現，超過四分之一的HIV陽性女性出現了嚴重的肛門癌前病變。

　　專家推薦的另一個篩查肛門癌的群體是器官移植受者，他們服用免疫抑制藥物以防止器官排斥。

　　盡管普通女性患肛門癌的風險微乎其微，但"這群健康女性在患肛門癌的女性中所占比例最大。

　　對他們來說，篩查的退路是直腸指診，臨床醫生用手指觸摸肛管。因此，每個女性都應該接受直腸指診。

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