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非達霉素新用途:研究發現其或可抑制腸道纖維化

作者: 醫學編輯李可艾 2025-07-11

  傳統用于治療艱難梭菌感染的抗生素非達霉素(Fidaxomicin),近期在腸道纖維化領域展現出潛在治療價值。2024年《胃腸病學》雜志發表的研究顯示,非達霉素可通過抑制腸道肌成纖維細胞活化,顯著減輕實驗性克羅恩病(CD)的纖維化進程。在三硝基苯磺酸(TNBS)誘導的小鼠模型中,非達霉素(25mg/kg/d)治療4周后,腸道膠原沉積面積減少62%,α-平滑肌肌動蛋白(α-SMA)表達下降54%,效果優于傳統抗生素萬古霉素(膠原減少31%,P<0.01)。

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  機制上,非達霉素通過靶向抑制細菌RNA聚合酶,減少腸道內產硫化氫菌(如Desulfovibrio)的豐度,進而降低硫化氫誘導的轉化生長因子-β1(TGF-β1)分泌——這一通路是驅動腸道纖維化的核心機制。此外,非達霉素對腸道菌群的干擾更局限,治療前后菌群多樣性指數(Shannon指數)僅下降0.2,而萬古霉素導致多樣性下降1.1(P=0.003),這為其長期安全性提供了理論支持。

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